彩超检查胆囊壁毛糙，胰腺大小形态正常，实质回声欠均匀，胰管未见扩张。血淀粉酶正常，尿淀粉酶686，参考值是0—600，请问应该如何治疗？
能确定是胰腺炎和胆囊炎吗？应该如何治疗？
胰腺实质回声增强很有可能是由于慢性胰腺炎造成的，还有一定的可能是由于肿瘤引起的，无论是哪种疾病，都不能够通过B超确诊，所以病人发现自己有这种现象之后，应该及时到消化内科就诊，然后进行增强ct以及其他的检查，以尽快的确定病情。
胰腺实质回声增强的话，是在彩超下做的话，应该是看看有没有胰腺炎，或者是胰腺结石的情况。如果只是单纯的是胰腺回声增强的话，不需要什么特殊的处理，一定要三个月复查一次看一看，同时查一下胰酶有没有异常。也有一部分患者很有可能是一些慢性胰腺炎，或者是胰腺功能等原因引起的。
胆囊壁毛糙是彩超对于胆囊壁的一种描述，正常胆囊壁直径小于3mm，且光滑，如果出现胆囊壁毛躁多提示存在胆囊炎症性改变，有可能是慢性胆囊炎和急性胆囊炎早期。如果随着病情进展，胆囊壁明显增厚或者出现双轨征，则影像学上进一步提示胆囊炎。但是需要警惕的是，如果胆囊壁不均匀增厚，还应当考虑胆囊癌的可能。此外肝硬化、病毒性肝炎、腹水也可以造成胆囊壁毛糙，还需要根据临床症状和相关辅助检查，进一步明确病因。
肝实质回声欠均匀是肝功能异常的一种表现。其常见于脂肪肝，或者慢性病毒性肝炎之后所遗留的肝细胞膜受到损害，影响到代谢功能，而导致脂质沉积，所以在影像学上表现就是回声欠均匀或者不均匀的改变。
彩超提示双肾实质回声增强一般提示有实质病，比如说肾癌，肾小球肾炎，肾脏血管瘤，肾结石等疾病。肾小球肾炎是以肾实质有弥漫性的炎症，所以会出现整个肾实质回声增强。肾结石一般长在肾盂，但是少数的结石也可能会导致实质回声增强。
在胆囊壁毛糙由于慢性胆囊炎引起的胆囊粘膜增生形成的，通常会有反复的右上腹疼痛，严重的急性发作期可能会出现发热，黄疸的症状。由于反复的胆囊炎发生可能会导致胆囊恶变，应该积极治疗胆囊炎。
