动态心电室性早搏16000次64排CT冦

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动态心电室性早搏16000次64排CT冦血管阻塞50%如何处理好谢谢你曾用阿替洛尔控制可是一年不到又发生了还需要做什么检查如何治疗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郑旻 医师 延津县中医院内科 一级甲等
擅长:心绞痛,冠心病
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问题分析:您好,根据您所提供的资料,目前的诊断可能是冠心病,心律失常,频发性室性早搏。根据您的病情,首先要控制早搏的次数,早搏是异位起搏点引起的。冠状动脉的血管有50%的狭窄,一般情况下,如果血管达到70%以上的狭窄的话,可能要考虑支架了。冠脉64排是冠脉CTA,可能看的不是那么确切,如果想要进一步的确诊狭窄程度,可能要考虑冠脉造影。
意见建议:您好,目前您所服用的为B阻滞剂。可以一定程度上减少早搏的发生频率。根据动态24小时心电图的图形,初步判断发生早搏的位置,评估其危险性,如果是单源性频发室性早搏,可以考虑射频消融进行根治。至于冠脉血管情况,建议考虑冠脉造影以明确血管狭窄程度。如果没有达到支架的条件,则需要抗血小板药物的服用,降脂的应用等。祝您健康
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林卫忱 医师 密山市柳毛乡卫生院内科 一级甲等
擅长:脑梗塞、脑萎缩、老年痴呆、高血压
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问题分析:你好,根据你描述的情况考虑目前出现的问题应该是有冠状动脉狭窄而且继发心肌缺血的情况,目前心律失常应该是与此有关,需要结合临床积极科学合理治疗。
意见建议:建议,结合你描述的情况考虑临床药物控制效果不好,而且疾病应该是有近一年左右,考虑疾病冠状动脉狭窄的程度可能加重,因此目前需要重新照影检查结合介入治疗等,希望我的回复可以帮助你。
相关问答

室性早搏是一种常见病,这种疾病如果没有心脏器质性病变,即使是24小时动态心电图监测频繁发作,患者也无需治疗,更不用吃各种抗心律失调的药物,相反,常吃抗心律失调药物,容易促发心律失常发生或加重,可以应先进行适当的心理治疗,切不要自行服药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

要查清病因,不能单用抗早搏的药,要从根本治疗,目前抗心律失常的药物很多,治疗量与中毒量很接近,使用不当会导致新的心律失常。早搏病位在心,但于肝、脾、肾关系密切,平时要活血利水,改善心肌缺血,提高心功能。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室性早搏的用药,目前可以给予中药治疗,假如此类药物效果不好,可给予药物治疗。此类药物效果还不好,可以给治疗,但是有一定的副作用,需要定期复查甲状腺功能,全胸片等,必要时候需要停药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

根据不同的临床表现,决定是否给予必要的治疗,采取何种治疗方法。进行心电监护或心电图检查,了解室性早搏的形状、发生的频率、联律间期是否一致、是否存在RonT等现象。针对无器质性心脏病的人,发生室性早搏的时候没有明显的症状,是不需要治疗的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室性早搏的治疗以抗心律失常药物治疗为主,积极查找原发病进行干预。如果检查发现室性早搏没有器质性的心脏病,也没有任何不适的症状,可以不进行治疗和干预。如果室性早搏本身症状比较严重,但是没有合并任何心脏病,可以给予抗心律失常的药物为主。如果患者本身患有心脏疾病,比如冠心病、肺心病等,首先积极治疗这原发病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

有可能是心肌缺血导致的。早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。早搏常见于健康人,如果偶尔发生,症状缺如,一般不用服药。但其他情况下的早搏,则须详尽检查。

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