二尖瓣关闭不全

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我十几年前查出有二尖瓣关闭不全为什么现在才有发病症状二尖瓣关闭不全
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段广民 副主任医师 萧山第三人民医院 二级甲等
擅长:心血管内科常见病的诊治。
问题分析:二尖瓣关闭不全多是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害,造成二尖瓣的闭合不全。二尖瓣关闭不全起初无症状期较长。在出现左心衰前,可有几年甚至十多年无症状期。偶有活动后因心排血量增高及心尖搏动增强引起轻度心悸。所以您十几年前查出二尖瓣关闭不全是可以没有症状的,只是因为现在出现了心脏衰竭,才会出现症状。
治疗包括防治风湿活动、感染性心内膜炎及呼吸道感染。限制体育运动及体力劳动,低盐饮食。对伴有活动后疲劳、乏力、头昏、劳力性呼吸困难,甚至夜间端坐性呼吸困难等需考虑瓣膜手术治疗。
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马将伍 副主任医师 开远市人民医院内科 二级甲等
擅长:心血管内科疾病。
问题分析:你好,二尖瓣的关闭不全,可以引起心脏内血液的反流,加重心脏负担,需要根据反流的程度,确定治疗方案
这种情况,如果瓣膜关闭不全比较轻微,对心脏功能影响不大,早期心脏功能正常,可以没有症状,随着时间的延长,心脏功能受影响逐渐增大,就会出现症状
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张艳 主治医师 徐州矿务集团总医院内科 三级
擅长:高血压,糖尿病,冠心病,消化系统疾病
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问题分析:您好,轻度二尖瓣关闭不全病人,可长期没有症状。随着病情发展,血液反流的加重,逐渐出现劳力性呼吸困难、乏力、心悸、胸痛,再进一步病情加重,出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,最后导致肺动脉高压,右心衰。
建议您去正规医院明确诊断,去心内科做规范检查,可做一个超声心动图,评估二尖瓣反流程度,可根据具体情况选择内科介入治疗或外科手术治疗。
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张小瑜 主治医师 解放军452医院
擅长:冠心病介入治疗、心脏电生理及起搏技术。
问题分析:你好,不知患者既往病史如何?一般二尖瓣关闭不全多见于风湿性心脏病。二尖瓣瓣膜损害,使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩,瓣口连接处发生融合及缩短,同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂,造成二尖瓣的闭合不全,从而引起血流动力学的一系列改变。上述病情演变是一个慢性渐进性过程,患者早期可以无明显不适症状。
你好,建议患者及时正规医院心脏专科就诊,由专科医师综合分析病情后指导治疗。你要是可以手术换瓣治疗。以免贻误病情。
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相关问答

先天二尖瓣闭合不完全是因为生长的缘故。二尖瓣关闭不全与其它的心脏异常有关,其原因尚不明确,与感染、遗传等有关,常见的二尖瓣关闭不全分为轻重两类。
如果病情较重,会对孩子的生长发育造成一定的影响,比如:生长缓慢,运动后气短,活动耐力弱,在体检中会有心跳增大,心尖有抬举样的起伏,还有收缩期的震颤,这些都可以用超声波心电图来判断。目前没有特殊的治疗方法,只能通过外科来进行。对于中度和严重的天然二尖瓣关闭不全,可以通过外科手术来改善病人的生存品质。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

轻度的二尖瓣闭合不全一般不会出现明显的临床表现,只会在体检中出现心脏杂音,病情持续时间长,返流大的患者会表现出疲劳、运动耐量下降、呼吸困难等。
急性肺水肿、咯血和体循环血栓形成的并发症要比二尖瓣狭窄更罕见,心肌梗死,胸外伤,感染性心内膜炎,二尖瓣狭窄术后二尖瓣闭合不全,导致急性左心功能衰竭和急性肺水肿。

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二尖瓣关闭不全为常见心脏疾病。
老年人二尖瓣关闭不全,大多数是因为瓣膜纤维化、钙化,年轻人大多数是风湿性心脏病、冠心病等原因引起的。轻微的二尖瓣关闭不全可无症状,重度二尖瓣关闭不全可出现乏力、呼吸困难、胀气、肝脏淤血、水肿、胸部积水等症状,腹部积水等,易引起感染性心内膜炎,应尽早去医院接受系统的治疗。

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一般情况下,二尖瓣关闭不全可分为急性与慢性,不同的症型有不同的症状表现,具体内容如下:
1.急性二尖瓣关闭不全:如果患者出现了急性二尖瓣关闭不全,但症状比较轻微,可能会有轻微劳力性呼吸困难的症状,随着病情加重,患者可能出现急性左心衰竭、急性肺水肿、心源性休克等情况,可能导致患者失去意识。
2.慢性二尖瓣关闭不全:如果患者患有慢性二尖瓣关闭不全,在症状比较轻微时,患者可能没有明显的自觉症状。但如果患者的病情较重,可能会出现身体疲惫、耐力下降、呼吸困难等症状,甚至可能出现右心衰竭。

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二尖瓣关闭不全的体征主要有呼吸不畅等。
轻度的二尖瓣关闭不全,可能仅有轻微劳力性呼吸不畅,或者是重度反流,若乳头肌断裂,则可迅速发生急性左心衰,甚至出现心源性休克。慢性轻度二尖瓣关闭不全患者可长时间无症状,左心功能失代偿后患者表现为乏力,心悸,胸痛等症状、劳累性呼吸困难及其他由于心排血量减少而引起的一种病症,后病情恶化,显现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,甚至出现急性肺水肿。

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二尖瓣关闭不全是因为风心病,二尖瓣的关闭是由瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室五个部位构成的,而二尖瓣的关闭是由五个部位决定的。
二尖瓣闭合不全是指任何部位的结构或功能的异常。轻微的时候,一般不会有任何的症状,主要是疲倦,胸痛,劳力性呼吸困难,如果病情严重的话,还会出现端坐呼吸,严重的还会出现急性肺水肿,急性心衰竭,急性的心源性休克等。三尖瓣关闭不全,室间隔缺损,动脉狭窄是诊断的重要依据。治疗主要是为了降低血液逆流,降低肺淤血恢复的前向血流。

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