病人2014年2月胃部不适胃镜检查出喷门下一个约4公分的.....

匿名 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人2014年2月胃部不适胃镜检查出喷门下一个约4公分的瘤,后又做上腹部增强CT医生定性为胃间质瘤需手术切除,术后做了病理分析为间质瘤,:低度恶性。医生建议不需要服用格列卫所以当时也没有做基因检测。2015年3月复查时做了全腹部CT在左侧卵巢发现有一个5公分的肿块。医生说是间质瘤复发转移建议吃格列卫。将去年用腊封存的瘤样本做基因检测:为野生型不建议服用格列卫。由于去年检查做的是上腹部的没有做全腹部的。请问现在卵巢上的这个瘤就一定是间质瘤复发转移吗?有没有可能是去年就有的由于去年检查做的是上腹部的没有做全腹部的没有查出来。除了做腹部穿刺取样化验外有没有其他方法在不手术的情况下鉴别肿瘤是原生的还是复发的。如果是原生的该怎么办(病人体质较差)。如果是复发转移该怎么办?要不要手术切除再次将瘤切片做免疫组化鉴定。需不需要用新样本重新做基因检测(今年是拿去年腊封存的瘤样本做基因检测:为野生型)如果再次却定是野生型的不能服用格列卫该怎么办?
曾经治疗情况和效果:

B超肝胆脾肾支持。全腹部CT左卵巢发现5公分肿块

想得到怎样的帮助:

如果再次却定是野生型的不能服用格列卫该怎么办?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
景卫良 主任医师 大连市中心医院内科 三级甲等
擅长:胃炎,肠炎,溃疡病,肝胆疾患,甲状腺疾病,男女健康...
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问题分析:2014年2月胃部不适胃镜检查出喷门下一个约4公分的瘤,增强CT医生定性为胃间质瘤需手术切除,术后做了病理分析为间质瘤,:低度恶性。2015年3月复查时做了全腹部CT在左侧卵巢发现有一个5公分的肿块。可以做肿瘤标志物检验,对于下腹部肿块的性质有参考意义。
意见建议:如果胃间质瘤附近,没有转移的迹象,下腹部肿块可能与原先间质瘤无关。格列卫是有可以预防或抑制肿瘤复发转移的药物,野生型效果可能稍差,一般没有特殊的不良反应。即使是野生型,也可以用格列卫防治。
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杨秀梅 副主任医师 沧州市人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫内膜癌,卵巢癌,功血,慢性输卵管卵巢炎,宫颈癌...
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问题分析:你好是这样的,目前的状态呢我建议你可以做个腹腔镜探查,然后把肿瘤的吧,卵巢的肿瘤切除送化验来确定它到底是什么然后再对症治疗。
意见建议:建议你可以做腹腔镜的,嗯手术,然后呢,把卵巢肿物切除送化验。
相关问答

一般情况下,胃部不适需要做一系列检查,具体内容如下:
胃部有一些不舒服的地方,需要进行检查,目前最常见的是通过胃镜进行直接观察胃壁的状况,同时也可以进行组织活检和内窥镜的治疗。其次,可以通过上消化道造影来判断胃部有没有什么损伤,以及胃的活动。而对于幽门螺杆菌的感染,以碳13或碳14呼气测试为主要方法,具有无创、无痛、快速、准确等特点。胃四项检查和胃泌素17检查可以帮助早期胃癌的筛查,也可以用于治疗长期胃病和胃溃疡患者,明确病因后对症治疗,有利于身体健康。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

问题分析:你好,根据你的描述,考虑是脾虚湿盛的情况,需要进一步的治疗。 。;
意见建议:治疗应该注意健脾化湿,治疗可以采用中医参苓白术散等健脾化湿,一定要注意平时饮食要规律,不要吃辛辣油腻的食物

丁怀金内科山东省曲阜市董庄乡后夏庄卫生所
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染

问题分析:你好,应该还是胃炎导致的症状,建议口服兰索拉唑,胶体果胶铋胶囊,如果饱胀加上西沙比利,藿香冲剂口服试试。
意见建议:少吃或不吃含淀粉类的食物如:土豆芋头粉丝粉条红薯,凉粉

刘小霞主治医师内科山东中医药大学第二附属医院
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死

问题分析:你好,看你说的病情和症状方面,这时看也可考虑先把息肉通过电切治疗也好的
指导建议:然后还可在看看中医,并可通过中医的辩证来对症治疗,但如果说通过保守治疗后效果不太好时,可在考虑看看进行手术治疗也好,平时需要有一个合理的生活和饮食习惯会好些的

于海江主治医师内科明水县崇德镇卫生院
擅长:肿瘤科、内科

指导意见:你好,从你目前所说的这种情况来看,一般多见于胃炎消化不良,这种现象如果持续时间较长的话,最好做个胃镜的检查,一般常用的药物有,四磨汤口服液,雷贝拉唑肠溶胶囊,西沙必利片等同时配合中药汤剂进行辨证治疗。

纪雪绒医师中医科秦都区博华诊所
擅长:月经量多,经期延长,经性头痛

问题分析:你好,目前这种情况还是需要积极的进行治疗了,首先还是需要检查一下幽门螺旋杆菌,看一下
指导建议:如果存在幽门螺旋杆菌感染,那么这种情况需要正规的使用一些抗幽门螺旋杆菌的药物,比如正规的服用阿莫西林,克拉霉素以及兰索拉唑的药物,饮食以清淡为主,不吃油腻辛辣刺激性的食物,少吃多餐,避免暴饮暴食

李伊文主治医师内科黄冈市黄州区中西医结合医院
擅长:内科综合