我姓郭,今天是白内障术后62天。手术前查得视力0.3,手.....

会员53923851 80岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我姓郭,今天是白内障术后62天。手术前查得视力0.3,手术后还是0.3。手后因视物模糊在当地晋中医院做检查一直未中断。后又因视物变形并伴有淡黄色的小东西跟随视线晃动不停。无奈到上级医院做oct检查,被确证为黄斑裂孔.。建议手术治疗。
曾经治疗情况和效果:

山西省眼科医院建议到玻璃体科接受手术治疗。

想得到怎样的帮助:

希望权威大夫能给出个科学的治疗方案。谢谢!

补充提问:
oct报告单显示:右眼黄斑裂孔,孔径247,视网膜囊样水肿,玻璃体后脱离光带与一游离的盖相连,色魔上皮层颗粒状隆起及小脱离。 右眼特发黄斑裂孔2期。 右眼玻璃膜症。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李小燕 主任医师 杭州市中医院中医科 三级甲等
擅长:眼科视觉疑难杂症,老年性眼病与医疗微整形,包括白内...
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病例分析:黄斑裂孔是否手术?
意见建议:黄斑裂孔是干性裂孔还是湿性裂孔?是板层裂孔还是全层裂孔?……不同的裂孔性质,不同的处理方案。
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任小红 医师 陕西省蓝田县医院五官科 二级甲等
擅长:眼球穿孔伤,眼烧伤,角膜病,睑外翻,角膜擦伤,麦粒...
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问题分析:你好,根据你的描述,白内障手术后,现在确诊为黄斑裂孔。此病为视网膜内界膜到感光细胞层的缺损。严重影响视力,手术目的是缓解玻璃体对黄斑的牵拉,主要是剥离黄斑孔发病相关的黄斑前膜或视网膜内界膜,眼内充气使黄斑孔闭合。对大孔或者易复发的孔用转化因子或者自身血清涂抹初使孔闭合
意见建议:建议,尽快去医院检查治疗,根据检查结果,确定手术方案
相关问答

糖尿病患者白内障发生的时间比正常人要早,白内障的程度也可能比正常人更严重,所以糖尿病患者手术治疗的几率要比一般人高。
白内障手术是比较安全的手术,因为糖尿病患者的血糖可能会有一定的波动,所以在手术前,眼科医生会要求患者降血糖在7毫摩尔/升左右。糖尿病患者如果控制好血糖,术后并发症不明显,有利于伤口恢复,对视力的影响降到最低,糖尿病患者可以做白内障手术,提高生活质量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果高血压达到180毫米汞柱是不宜手术,需要将血压控制的平稳范围之后才可以进行手术。如果强行手术容易导致脑出血,或是心脑血管的意外,所以需要引起重视,选择合适的降压药物,将血压保持在相对稳定水平再进行手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压通常不会引起白内障。
白内障是由多种原因引起的,晶状体浑浊被称为白内障,白内障的发病原因主要有年龄老化,紫外线过度照射,遗传因素,营养不良,老年性白内障是一种正常的生理现象。高血压一般是不会导致白内障的,如果想要做白内障手术,一定要把血压控制在合理范围内,患者可以通过白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术等方式进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病性白内障是一种代谢性白内障,也就是一种是糖尿病的合并症。
主要有两种,一种是真性糖尿病性白内障,另一种是糖尿病的老年性白内障,另一种是年龄有关性白内障,但发生较早进展较快、容易成熟。真正的糖尿病性白内障多见于30岁以内,重度幼年型糖尿病的病人通常是两只眼睛,其发展速度很快,晶体会在几天,几周或几个月内彻底混沌,最初在前后两个皮层上会有大量的、散乱的、灰或蓝的雪花和斑点混杂,并伴随着屈光度的改变。随着血糖的增加,血液中的盐含量减少,渗透压降低,水份渗透到晶体中,使得晶体表面的凹陷加深,形成了一种近视。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

问题分析:看病历,孩子是左眼瞳孔残膜,左眼有晶体混浊,也就是先天性白内障。虹膜可能也有发育问题。具体没有描述混浊程度。右眼眼底视网膜出血,这个也可能是先天右眼视网膜血管发育的问题,导致出血。
指导建议:目前只能进一步检查,确定晶体混浊程度,确定后期是不是手术。还有右眼眼底视网膜出血,也需要确定程度,是玻璃体注射药物治疗还是激光光凝。孩子年龄很小,还需要儿科会诊,确定身体情况,是不是可以耐受麻醉和治疗

马丽颖主治医师五官科保定市第三中心医院
擅长:糖尿病性视网膜病变,视神经炎,角膜病,急性虹膜睫状体炎,麦粒肿,眼底疾病,重睑术,增龄性黄斑变性,眼睑带状疱疹,老年性黄斑变性

糖尿病会引起白内障。
糖尿病造成的晶体浑浊主要是因为长期的高血糖造成角膜上皮细胞损伤,使得角膜上皮细胞脱落从而形成了我们所说的晶体混浊。
糖尿病患者在早期就可以出现视力下降,而且早期视力下降还会逐渐加重,最后出现失明。由于视网膜有血管壁通透性增加,在高血糖导致蛋白渗出以及蛋白合成增多的情况下,容易发生视网膜坏死和出血等病变。
很多糖尿病患者早期并没有任何症状,或者只是出现视物模糊现象,一旦发生视力急剧下降以后再去医院检查就已经错过了最佳的治疗时机,最后只能选择人工晶体植入手术来解决眼前问题。在进行手术之前一定要进行严格控制血糖,一定要在手术前一周停止服用降糖药一周以上。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。