上身瘦下身胖可以通过中医疗法、负压抽脂术来减肥。
1、中医疗法：如果下身较胖，可以采取针灸、熏蒸、穴位按摩等方法，针对下身进行减肥，达到瘦下身的效果。
2、负压抽脂术：如果下身胖，还可以采取负压抽脂术，精准减肥。通过负压抽吸出腿部多余的脂肪，减肥腿部脂肪堆积，具有较好的减肥效果，一般能维持6-12个月，具体维持时间因人而异。负压抽脂术一般需要3000-8000元左右，根据地区、医院等不同，价格有所差异。
一般来说，减肥瘦身方法有中药、经络减肥等。具体内容如下：
1.中药：对于肥胖情况不严重的减肥者来说，可以前往医院的中医科就诊，遵医嘱服用决明子、车前子、山楂、甘草、荷叶等中药进行治疗，能够起到利尿、通便的功效。
2.经络减肥：其通过磁针、针灸等中医方法的综合调治，可以激发经气，疏通经脉，促进气血运行，提高肠蠕动力度，增加脂质物质的排泄，进而达到减肥瘦身的目的。
刮痧减肥肚子时应在饭后两小时进行，刮痧时先在肚脐两侧带脉处由中间向外侧进行刮痧，力道要稍重每侧不能少于十分钟，然后由腹部上脘穴经神阙穴到关元穴进行刮痧五分钟，再从剑突沿两侧肋弓下缘刮痧十分钟。
催吐减肥是不可取的，建议患者不要通过这种方法来减肥。经常催吐对于人体的伤害很大，从胃内吐出来的物质含有较多的胃酸，胃酸具有强烈的刺激性，在流经食道和口腔的时候，会对食管黏膜、牙齿产生腐蚀作用。另外催吐还可能导致患者体内的水分和电解质平衡被破坏，长期如此可能使患者出现厌食症状。建议患者通过科学健康的方法来减肥。
两个星期瘦二十斤是不科学的，减肥可以通过饮食控制和运动量进行。要制定好合理的减肥方法，不要进行不科学的减肥，比如控制饮食，甚至不吃主食，这样很容易导致身体、机体抵抗力下降、营养不良等症状。在减肥期间，要多吃富含维生素C的食物，多喝水、多休息，预防过度劳累或者熬夜。在减肥期间，要多吃些新鲜的水果和蔬菜。
减肥一天瘦5斤的说法不太科学。如果患者想要减肥，可以通过体育锻炼、手术治疗等方式进行改善。
1.体育锻炼：患者平时运动少，并且摄入的脂肪较多，容易导致脂肪堆积而长胖。患者平时可以多进行体育锻炼，常见的方式有跑步、跳绳等，能够促进体内脂肪的消耗，可以达到减肥的效果。
2.手术治疗：患者肥胖严重时，可以前往正规医院通过吸脂术的方式来改善，通过负压吸引的方式，将屁股多余的脂肪吸出来，进而可以达到减肥的效果。