我爱人患病三年了,诊断扩张型心肌病有一年了,在我们...

会员53904529 43岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我爱人患病三年了,诊断扩张型心肌病有一年了,在我们的油田总院治疗一段时间,中间有一段时间挺好的,最近喘的特厉害,以前一天发病一次,吃一段时间药有所缓解,这次比较重,间断性的喘还伴有肚子疼想大便,疼的特别厉害,而且洗脸吃饭都犯病,我想去你那看看,还想听听您给的诊断,我现在很着急想知道,怎么办,她有点放弃治疗,求您帮我好吗?
曾经治疗情况和效果:

在油田总院用的药,一天两千多,我只知道有米力农

想得到怎样的帮助:

我想知道我想怎么办

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
李卉 主治医师 长治市中医院内科 三级甲等
擅长:风湿免疫性血管炎
指导意见:你好,对于扩心病来说,预后是比较差的。目前该病还不能根治。该病多发生与中青年患者。应该在生活饮食干预下,长期服用药物治疗。建议根据自身情况,选择药物治疗如倍他乐克类药物,ACEI类药物如雅施达等。需长期服用,这些药物有改善预后的作用。 扩心病慢慢就会出现心衰,心律失常的情况。应该给予对症治疗。到末期,如果经济可以的话,可以考虑心脏移植手术
相关问答

扩张型心肌病是很难治愈的慢性疾病,因为疾病已经达到心脏扩大,很难将心脏恢复到原来的状态。目前治疗主要是避免心脏进一步扩大,控制临床症状,也需要通过药物进行控制或者缓解临床症状为主要治疗方向,因此扩张型心脏病是需要通过药物进行控制治疗,完全治愈的可能性不大。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,扩张型心肌病心衰三度相对较为严重,提示患者应采取合理利尿扩血管等措施对心衰进行矫正,若因呼吸道感染而导致心衰恶化,则还应联合抗炎治疗才能更有效地矫正心衰。
在选择扩血管药物时,应该首选硝普钠;还要注意呋塞米的用法用量的调节。一般情况下,应该采用静脉推注或者静脉滴注的方式进行给药,但是也可以将其改为皮下注射或者肌内注射法,以保证达到更好的疗效。呋塞米易被水冲走,应及时用静推使其排出体外,但静推时不能超过静点。抗凝要注意控制心率和抗心律失常等方面进行对症支持治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张型心肌病以目前的医疗发展状况,暂时不能被治疗。扩张型心肌病是一种慢性进展性疾病,目前尚不能明确病因,现代医学认为可能与病毒感染、基因、自身免疫相关,临床上的各种治疗方法均是延缓病情发展,推迟并发症发生,尚无有效治疗方法可以治疗该疾病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

扩张型心肌病病人多为青年发病,但病程有长有短,迅速增长的一至两年内死亡,较慢者可生存二十年。
扩张型心肌病一年生存率约60%,五年生存率40%左右,十年生存率20%。如果病人患有扩张型心肌病的话,那么他可能会很快死亡或者变成植物人。因此,扩张型心肌病患者的生命将受到制约,通常对重度扩张型心肌病,能活五年的概率也是40%,能活十年的概率也是20%,能活二十年的概率只有10%。因此扩张型心肌病患者的寿命是严格受限的,因此,对扩张型心肌病必须及早进行检测,及早规范处理,防止心律失常和心衰。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张型心肌病一旦出现心衰的情况,要给予强心、利尿以及营养心肌的方式进行处理。在处理的过程中还要注意药物的不良反应,在药物的选择上有米力农、地高辛、果糖磷酸钠等,都可以使心功能得到恢复,使心脏收缩以及舒张功能得到加强,才能使其尽快获得康复。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

扩心病具有一定的遗传性。
过去认为扩张型心肌病呈散发性,近年来发现具有一定的家族遗传性。扩张型心肌病最常见的病因是病毒感染(如柯萨奇病毒)。此外,精神创伤、结缔组织病、自身免疫病、非感染性炎症等因素都会导致扩张型心肌病。治疗扩心病的治疗药物主要有:血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利,依那普利等。此类药物可以有效逆转心肌重构,且在疾病进展为心力衰竭时对患者也有益处,目前认为无绝对禁忌患者应该把此类药物作为联合用药之一。其次是保钾利尿剂,如螺内酯等。最后是β受体拮抗剂,如美托洛尔,比索洛尔,卡维地洛等。三类药物目前临床推荐任意两种合用即可。虽不能治愈扩心病,但可有效延长患者生存期。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治