绿洲沙漠老师:,医院诊断为脊髓炎,用丹红、甲钴胺,无明显好转...

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绿洲沙漠老师您好:谢谢,医院诊断为脊髓炎,用丹红、甲钴胺,无明显好转。求助专家分析病因对症下药。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨淑梅 主任医师 陕西省人民医院内科 三级甲等
擅长:呼吸系统常见病、多发病、疑难危重病症的诊断和治疗。
您好!根据您的描述,您被诊断为脊髓炎,目前正在接受丹红和甲钴胺的治疗,但效果不明显。作为专业医生,我会为您详细分析可能的原因,并提出进一步的建议。
首先,我们需要明确脊髓炎的具体类型。脊髓炎可以是多种原因引起的,包括病毒感染、免疫介导疾病(如多发性硬化)、代谢异常或其他系统性疾病。您的治疗反应不佳可能与病因未完全明确有关。
其次,目前使用的药物主要是丹红和甲钴胺。丹红主要用于改善微循环,而甲钴胺是一种维生素B族药物,主要用于神经修复和支持治疗。如果效果不明显,可能需要进一步调整用药方案。
建议您进行以下检查:
病因学评估:包括病毒抗体检测(如JC病毒、HHV-6等)、免疫相关指标(如寡克隆带、NMO-IgG等)。
影像学评估:MRI检查可以进一步明确脊髓病变的范围和性质。
神经电生理检查:评估神经损伤的程度。
血液学检查:排除代谢或营养缺乏问题。
根据检查结果,可能需要调整治疗方案:
如果考虑免疫介导疾病,可能需要使用免疫调节剂(如泼尼松、静脉用丙球蛋白)。
神经营养药物的调整:除了甲钴胺,还可以考虑其他神经修复药物。
改善循环和抗炎治疗:根据具体情况调整丹红或其他相关药物。
此外,康复治疗也非常重要,包括物理治疗、作业治疗等,以帮助恢复功能。
最后,请注意避免过度劳累,保持良好的生活习惯,并定期随访您的主治医生,及时调整治疗方案。祝您早日康复!
相关问答

脊髓炎可以通过拍x光片子,CT或者磁共振检查来确定诊断,当然也要结合病史症状,应卧床休息、给予富含热量和维生素的饮食。少量多次输注健康人新鲜血浆也有助于提高病人的免疫功能。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脊髓炎是可以通过药物得到康复的,以前是由于长期的过度劳累,不注意保暖导致的,也可以通过针灸按摩来缓解疼痛,同时在饮食上可以多吃些含钙量丰富的食物,要注意局部的保暖,避免着凉,同时一定要远离潮湿的环境,定期到医院做复查,养成一个良好的作息时间。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常是能好的。病症较轻的患者,如果没有并发其他严重病症,经过系统的抗感染药物治疗、推拿按摩、输入新鲜血浆等手段,一般是可以缓解病情的,配合患者自身饮食、作息方面的调理,通常能好。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

自愈是非常困难的,脊髓水肿引起的脊髓水肿和脊髓神经麻痹引起的各种障碍,平面以下的脊髓损伤导致完全或不完全截瘫,也没有特定的药物对神经功能的恢复,在受影响脊髓延迟缺血性退变之前必须进行早期治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脊髓炎是由病毒、螺旋体、细菌、寄生虫、立克次体、原虫、支原体等病原体感染引起的。常见脊髓炎有化脓性脊髓炎、急性坏死出血性脑脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、小儿急性播散性脑脊髓炎、亚急性坏死性脊髓炎、结核性脊髓炎等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

临床工作中多见于神经功能障碍,引发如上反应不适,建议至医院检查如血常规脑脊液核磁共振等,合理规划饮食清淡,补充维生素微量元素,可以使用消炎活血营养神经,也可结合中医药针灸理疗磁热疗辅助。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。