一般来说，孩子阴囊一大一小可能是因为睾丸周围的鞘膜囊内液体增多。
正常情况下，两个睾丸大小不会相差太大，但如果一侧比明显变大，可能是因为睾丸周围的鞘膜囊内液体增多，属于良性病变。精索鞘膜积液是由于睾丸下降后鞘状突未闭，液体在体内积累而形成的。此外，孩子可能还会出现阴囊疼痛、红肿、发热等症状，需要进行抗感染的处理。
正常人的睾丸，两侧不是等大的，但差别不太大，一般右侧睾丸略大于左侧。如果孩子的睾丸一直都对称（或右恻略大于左侧），近期并没有明显的增大，那应该是正常的，反之，孩子的睾丸突然有一侧明显增大，则应引起注意。另外，孩子的睾丸从很小的时候就一大一小，差别很明显，多是先天性疾病造成的，如果是这橛，建议带孩子去医院先做个检查。
宝宝才两个月，睾丸一大一小，可能是明显的腹股沟疝气，这是比较常见的一种小孩子的情况，男孩阴囊的大小有明显的个体差别，如果过大过小，都可能是病态。孩子的睾丸等到一岁多左右才能完全进入阴囊，及时到医院做进一步检查，以便确诊，对症治疗。
小孩睾丸一大一小是孩子睾丸的鞘膜积液而引起的双侧睾丸不等大现象。要到专业的儿童医院和泌尿外科检查彩超，这样才能做出一个明确的判断，根据鞘膜积液的量的大小来选择保守或者是手术治疗的方式。
先天发育的问题。如果局部没有红肿并且没有其他问题，可不用给予干预，在日常生活中保持局部清洁就可以了，尤其是来月经时勤换卫生巾。如果大的阴唇侧出现局部红肿，很可能是由于局部炎症引起的。
