甲状腺手术后出现声嘶，大部分是术中喉返神经损伤所致。
比较少见的原因包括全麻气管插管引起的声带炎性肿胀、声带擦伤、杓状软骨脱位等，表现为术后引起声带运动障碍的声嘶症状。喉返神经损伤是甲状腺手术最严重的并发症，喉返神经损伤后患者通常遗留声带麻痹，影响患者生活质量不同程度，部分双侧喉返神经损伤患者需早期气管切开。甲状腺术后声嘶是喉返神经损伤所致，临床上需区分永久性和暂时性。暂时喉返神经损伤一般术后3个月内声嘶恢复。而永久性喉返神经损伤，最常见的是术中不慎切断喉返神经，术中盲目结扎或缝合喉返神经进行止血导致的，则不可恢复。
甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，是甲状腺最常见的良性肿瘤。好发于甲状腺功能的活动期。甲状腺乳头状癌肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和颈部淋巴结，也可局限数年，故易忽视其性质。
甲亢不会直接导致嗓子嘶哑，但也有可能是由于甲亢引起的并发症，或是由于甲亢等原因造成的。
心率加快、乏力、多汗是甲状腺功能亢进的主要表现，但如果有甲状腺功能亢进，伴有结节状肿胀或弥漫性肿胀，则会对喉返神经造成压力，从而导致声音沙哑。
因此甲亢合并嗓子嘶哑的情况下，要及时进行相关的检查，明确病因后再治疗。
甲减可能会诱发声音嘶哑。
甲减，即甲状腺功能减退症，其原因为甲状腺激素的合成与分泌降低，还是没有足够的组织和利用，引起的某些全身代谢性障碍。临床上对甲状腺癌患者进行治疗时，需要考虑到喉癌可能导致甲减，因此应该注意观察病情变化，定期复查。长时间甲减可发生黏蛋白在体内各部位沉积，若发生于声带部位，可有声音嘶哑等症状。若甲功好转之后，仍然出现声音嘶哑，提示应改进有关检查，以排除喉部病变。
根据肿瘤生长位置，如果对气管有影响，这时考虑手术。如果外观无影响，对周围结构也无影响，一般可以观察。甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，是甲状腺最常见的良性肿瘤。
