老爸做二尖瓣手术已经4年多左右。刚开始吃华法林只吃1...

会员35823855 22岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老爸做二尖瓣手术已经4年多左右。刚开始吃华法林只吃1片或1片半,但现在都要吃两三片。为什么量越来越大了???谢谢啦!!
曾经治疗情况和效果:

4年前做过置换瓣膜手术

想得到怎样的帮助:

为什么吃法华林的量越来越大

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
薛宪骏 主治医师 马鞍山市中心医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,扩张型心肌病,急性心功能不全,慢性心功能不...
已帮助用户: 2869
问题分析:你好,瓣膜置换术后,华法林的用量是很有讲究的。必须根据凝血功能测定口服华法林,保持INR在2-3之间才可以的。
意见建议:你父亲的情况应该是华法林出现了某种程度上的耐药性,只有加大药物用量才能保持INR在合适范围。这个不需要担心,只要严格按照凝血功能测定的结果调整华法林用量,就可以保证有充分的抗凝效果,和最小的出血风险。
相关问答

建议取向专业的医生进行询问。为了减少药物对胃的刺激,可以在饭后服用,服药时应坐着或站着,服药时应多喝点水,一般用温开水200~300毫升送入,可以活动五六分钟再躺下睡觉。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果出现心房颤动,需要进行抗凝的治疗,而目前的抗凝剂不仅仅只有华法林,还有一种新的抗凝剂,华法林不一定非要服用华法林,也可以服用一些新的抗凝剂来替代华法林,不过对于房颤病人来说,抗凝剂是必不可少的。
抗凝剂是改善心房颤动的最重要手段,华法林的抗凝剂能将AF患者的中风危险降至62%,减少AF患者的死亡率为23%,其疗效远远超过他汀类药物,因此,抗凝剂是AF患者必须进行抗凝的药物。
华法林是目前最常用的一种,也是最有经验的一种。但使用华法林的时候要严格控制自己的饮食,并且要密切监控inr。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

这个药要每天服用一次,在每天的同一时间服药,饭前饭后均可,不能随意停药或调整剂量。若忘记按时服药,尽量于4小时内补服,第二天继续正常用药,不能因为忘记服药,而在第二天用加倍用药的方式,补足剂量。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

长期服用华法林会引起出血,比如鼻出血、牙龈出血、皮肤粘膜的瘀斑、月经过多等,严重会导致肉眼血尿、消化道出血,最严重的可发生颅内的出血。同时会导致骨质疏松和血管钙化,治疗期间进食含维生素K的食物,绿色蔬菜,应尽量稳定。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

长期口服华法林并不会增加患者的死亡率,或者影响患者的预后,相反对于存在心房纤颤的患者,尤其是瓣膜疾病所导致的心房纤颤的患者,按时口服华法林,因为如果这样不长期吃抗凝药物,随时可能会发生肺栓塞、脑梗死,这些疾病都是致命的,对人的危害极大,所以华法林的获益要大于风险。没有定期监测国际标准化比值,都有可能造成危急重症的出现。如果服用华法林不进行监测,还有可能造成脑出血,相对后果就比较严重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

吃这种药物时避免吃芒果,它可以增强华法林的抗凝作用,延长凝血时间,增加出血风险;避免吃西柚,它可以减少华法林的代谢,会间接增加华法林的抗凝作用,增加出血风险。还需要避免吃富含维生素K的食物,会降低该药物的疗效。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病