心慌两月有余,做24小时动态心电图显示窦性心律、频动...

会员53893977 33岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心慌两月有余,做24小时动态心电图显示窦性心律、频动速、ST-T波改变,最快心率147,最慢心率60,心脏彩超也做了没什么。现在吃倍他乐克缓释片一天一片及曲美他嗪片一天三片,最近一周有两次睡觉前心慌,心跳比白天加速,这是怎么一回事啊?
曾经治疗情况和效果:

心内科医生诊断不是冠心病,让我戒酒戒烟,可我酒已经2月没喝了,烟已经半个月没抽了

想得到怎样的帮助:

心脏上的一些问题解答

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王洪生 主治医师 上海民政第二精神卫生中心精神科 二级乙等
擅长:抑郁症、精神分裂症、狂躁症、焦虑症等常见心理疾病。
已帮助用户: 22664
病例分析:你好,如果心内科的这些检查都是属于正常的,那么可能要考虑焦虑症表现的。
意见建议:你可以在治疗的同时加用谷维素,维生素b一,刺五加,佐匹克隆,试一试如果有好转那么应该是属于焦虑症。
黄浩 副主任医师 未收录医院内科 一级
擅长:重症肌无力,癫痫,帕金森病,脊髓病变,脉管炎,高位...
已帮助用户: 20650
问题分析:您好,根据您的描述,您上述症状可能与您心率过快有关,还有就是有时情绪不稳定、焦虑以及激动状况会引起心率的增快,建议您平常控制好情绪,保持平常心态,另外建议继续服用倍他受体阻滞剂类药物,调整生活节奏。
意见建议:建议您通过调整生活、饮食以及运动来协助控制症状,平常养成规律的作息时间,减轻生活压力,戒烟戒酒等不良嗜好,饮食规律,清淡,低糖低盐低脂,适当锻炼,注意休息,劳逸结合,保证充足的睡眠,定期当地正规医院体检,祝健康!
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郭东 主治医师 桥南街陇枕社区卫生服务站内科
擅长:老年人糖尿病,脑动脉硬化症,慢性支气管炎,老年人腔...
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问题分析:病情描述中的资料提示阵发性心动过速,已经排除冠心病,需要进一步检查排除甲亢等其他疾病引起心律失常。如果各项检查都无异常发现就要考虑心脏神经官能症。
意见建议:建议继续原方案治疗的同时去正规医院的内分泌科就诊,做甲状腺功能检查,排除甲亢、心脏神经官能症可能。长期吸烟、饮酒的患者近期戒烟戒酒也有戒断症状可能。
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金英 主治医师 杭州爱德医院内科
擅长:冠心病,心绞痛,心肌梗死,心功能障碍,早搏,阵发性...
已帮助用户: 1618
问题分析:你好,根据你描述的情况,考虑心律失常导致的不适可能性大。一般由于冠心病,心肌炎,风心病,洋地黄药物中毒等病因导致。
意见建议:建议你注意休息,保证充足的睡眠,你目前已经予倍他乐克抗心律失常治疗,因为这个药起效慢,但相对副作用小,建议你继续服用,临睡前不适可以服用速效救心丸含服缓解症状。
相关问答

一般来说,佩戴24小时动态心电图的注意事项如下:
1,佩戴24小时动态心电图应该注意不要轻易地自行摘下或自行的粘贴电极片,否则有可能会导致测量的误差。
2,佩戴24小时动态心电图应该注意避免长时间的平卧或故意不活动,否则不易于心律失常的检出。
3,佩戴24小时动态心电图应该注意,如果出现不适症状,需要及时的记录,有助于医生判断病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

在进行24小时动态心电图时应注意以下这些:
1、避免接触磁场,比如核磁室,安检口等。
2、不能进行扩胸运动、伸展运动、耸肩等运动,否则会造成心电图电极片和皮肤的固定不稳,从而造成电极片脱落,24小时内不能完整地记录,从而影响到录制的效果。
3、24小时动态心电图患者,当患者出现症状时,要将其出现的时间和心电图进行比较,以便于患者的病情判断。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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24h的动态心电图可较常规的心电图进行长时间的连续监测。
首先,可以鉴别一阵子的心律失常、胸闷、胸部疼痛等。其次,能发现发作型的心律不齐,有助于做出正确的判断。此外还可以对病人在运动时的心电图进行监控。对于心脏起搏器的处理以及功能的评估,可以帮助患者做出正确的判断和决定。最主要的是可以确定是否有心肌缺血,这对冠心病的早期确诊具有一定的参考意义。

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一般情况下,24小时动态心电图报告可通过以下三步看,具体内容如下:
1.24个小时的动态心电图,要做好运动的纪录,如果有不适当的时候,要做好准备,比如有没有心慌、有无、有无的时候,要把所做的事情、所要做的事情和时间记录下来。
2.在确定了心电图的运动、心慌等心前区不能与心电图中的心律不齐,要确定是否存在心律不齐或心律失常是否与身体运动有关。
3.另外,心电图还能判断出病人的心跳变化有没有什么不正常的地方,也就是说,如果做运动的话,心跳的频率会不会增加,或者是休息的时候会不会降低,这说明病人的心脏传导系统或者心肌供血系统有没有什么问题。

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24小时动态心电图结果通常用于诊断多种心血管疾病,有着极高的参考价值。
24小时动态心电图,是连续记录动态心脏活动的方法,能反映患者在工作、休息、睡眠状态下心脏的电活动变化。24小时动态心电图主要是观察有无窦性心律,以及有无其它异位心律,例如房性早搏,室性早搏,心房颤动,心房扑动,阵发性室上性心动过速等。同时要结合24小时平均心率,明确有没有长间隙,有无病态窦房结综合征等。

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心电图显示的窦性心律是正常的。心电图上表现出来心脏波动的图形往往是心脏最快处起博点波动图形,而窦房结是最快的,所以心电图上一般都显示出窦房结所波动的图形,称之为窦性心律。边缘心电图通常是指介于正常与异常心电图之间的心电图。通常表现为心电图上有ST-T改变,未达到异常的诊断标准,如右室传导延缓、单纯的ST段J点压低或ST段压低未达到缺血性压低0.05毫伏的标准,假性电轴偏移等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病