2015年3月12日,心脏彩超:左心房增大伴二尖瓣中度反流;右心房、右心室增大伴三尖瓣重度返流;肺动脉重度高压;主动脉瓣钙化伴轻度返流;左心室舒张功能减低。胸部正位DR:支气管病变伴双下肺感染,心脏外形增大,肺动脉段突出。
从3月12日入院治疗至今,症状有所缓解。
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肺心病和肺部感染是有区别的。
肺心病是因为肺的慢性基本病变引起的肺血管压力,导致其右侧心结构和功能发生变化,其典型的症状有:慢性咳嗽,咳痰等呼吸道症状,右心功能不全,如活动后气促、下肢水肿等;肺心病病人因其病程较大,气道清,除防御功能降低,抵抗力降低,易发生肺部炎症。肺心病的急性恶化主要由肺部感染引起,因此需要进行抗菌药物的治疗。
肺心病的患者出现呼吸衰竭以及右心衰竭。
呼吸衰竭是指呼吸困难加重、夜间加重、头痛、失眠、食欲下降等症状。白天出现嗜睡、精神恍惚、谵妄等肺性脑病症状。体格检查会发现明显的发绀,球结膜充血水肿,严重时会出现颅内压升高,如视网膜血管扩张,视乳头水肿。肌腱反射减弱或消失。高碳酸血症会导致皮肤潮红等周围血管扩张。右心衰竭除了出现呼吸衰竭症状外,还会出现心悸、食欲不振、腹胀、恶心等症状。体格检查发现颈静脉怒张、心率加快、心律失常。剑突下有收缩期杂音,甚至有舒张期杂音。肝大、压痛、肝静脉回流征阳性、下肢水肿、腹水、肺水肿、全心衰竭等。
肺心病防止心衰要积极采取多种措施。
肺心病即肺源性心脏病,是一种严重的呼吸系统和循环系统疾病。预防肺心病主要预防导致该病发生的支气管肺,肺血管及其他基础疾病。目前国内外尚无特效药物治疗此病,因此对其预防措施应以预防为主为主,并在此基础上加强健康教育及心理疏导。积极采取多种措施,广泛传播倡导戒烟,必要时佐以有效戒烟药,使得全民吸烟率在逐渐降低,积极预防原发病诱发因素等,例如呼吸道感染,规避多种变应原,吸入有害气体粉尘。
肺心病严重不一定是心衰。具体分析如下:
肺心病是一种常见病,主要影响患者的肺和心脏,常对患者身体造成严重的损害。肺心病为肺部发生病变引起,多为感染及肺动脉高压所致,查体慢性阻塞性肺疾病,并发慢性肺源性心脏病,有心衰发生当然更严重,需适时给药进行处理并适时进行控制,纠正心衰用药,同时应针对慢性阻塞性肺疾病的治疗。
肺心病为常发之症,病人经常被疾病蹂躏,起病后不仅患者痛苦,日常护理以下几个方面很重要,需要引起大家注意。
一,合理使用药物,不得滥用抗生素,病情改善并趋于稳定后,应立即停止使用抗生素,以免产生耐药性,或出现其他病菌感染。
二,坚持运动,患者应视个人情况进行适当锻炼,为了增强人体抗病能力,例如,晨起散步,太极拳、进行深呼吸运动等,能增强体质,运动心肺功能,但是在运动时,要注意量力而行,忌过度劳累。
三,生活护理和提高免疫力,肺心病病人要注意根据气候变化,增减衣服,以免因寒冷导致感冒,每天早上可以少吃一点冷饮,主要锻炼耐寒能力。
肺源性心脏病心力衰竭晚期症状有发绀、心律失常等。
肺源性心脏病是由于肺组织肺血管,胸廓的慢性病变引起的肺组织结构功能异常,导致肺血管阻力增加,肺动脉压力增高导致右心室扩张,同时伴有或不伴有右心功能衰竭的疾病。心功能失代偿期以右心力衰竭为主,主要表现为心悸、气短、食欲不振、腹胀、恶心等,发绀是比较明显的表现,还会出现颈静脉怒张、心率增快、心律失常,如果听诊可闻及收缩期的杂音,还会有舒张期的杂音、肝肿大、压痛、肝静脉回流征阳性、下肢水肿、腹水等症状。