您好陈医师,我患痛风有好几年了,以前还好但从今年一...

会员53878023 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好陈医师,我患痛风有好几年了,以前还好但从今年一月到现一直反复发作有次去医院化验了血尿酸只有385医生说正常。请问医生象我这样吃什么药,会不会是关节问题因为我痛的是踝关节
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈冬 副主任医师 华北理工大学附属医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病、痛风(高尿酸血症)、高脂血症、高血压病、甲...
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病例分析:建议您在一家医院的骨外科或关节科就诊,检查一下关节,排除其他原因所致的关节痛。痛风发作时,血尿酸未必很高。如果血尿酸持续降至<300μmol/L时一段时间后关节痛发作会减少。但是血尿酸刚下降时关节痛有的发作会频繁,但是疼痛没有以前痛风发作重,考虑原来沉积在关节内的尿酸盐溶解排除所致。
意见建议:1、了解痛风、高尿酸血症的危害,明确自己需要治疗,不要认为疼痛才是痛风的危害,其实疼痛只是给您提个醒:痛风有风险。止痛不算本事,且知道常吃痛风止痛药对身体有伤害,可以选择中药止痛,中医药内服、外敷有历史,有效果。 2、掌握饮食、运动原则。知道即便一口能生成尿酸的食物不吃,也只能降低10-18%的血尿酸水平;而且很多食物包括瘦肉是你生命中不能或缺的,降尿酸的目的是健康的生活,要在满足生命需要的前提下限制嘌呤饮食。但在急性发作期要严格控制饮食。 3、检测血尿酸、血肌酐,同时检测24小时尿尿酸、尿肌酐水平。同时检查肝功能、血糖、血脂,肾脏彩超观察是否存在肾结石。 4、请专业医生帮助判断高尿酸的分型,合理选择降低尿酸的药物或方式。熟悉药物的副作用,出现不适及时就医。 5、结合自己的心脏、血脂、血压、血糖情况请专业医生综合选用药物:如冠心病必要时用氯吡格雷代替阿司匹林?降血压药首先选择氯沙坦、氨氯地平等。降胆固醇首选阿托伐他汀,降甘油三酯首选非诺贝特,这两类降脂药不能合用。降糖药合理应用二甲双胍。 6、定期复查。知道血尿酸控制目标:血尿酸<360μmol/L(对于有痛风发作的患者血尿酸宜<300μmol/L)。
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戈慧颖 主治医师 中国医科大学附属盛京医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病心脑血管疾病,甲状旁腺功能亢进,妊娠期糖尿病
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问题分析:这种情况考虑是否与你平时饮食不好或者是经常喝酒导致痛风反复发作。
意见建议:一般痛风结节的话要严格控制饮食和药物进行控制尿酸,同时用非甾体类抗炎药。
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陈保晖 威县贺营乡陈庄卫生院内科 一级甲等
擅长:内科
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问题分析:您好,饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。
意见建议:药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状。
相关问答

痛风能吃枇杷。枇杷是我国南方特有的果实,枇杷风味独特,营养丰富,内含蛋白质、脂肪、果酸、果糖和钙、磷、铁、钠、钾等矿物质以及丰富的维生素。痛风是一种常见病,平时应该多注意饮食健康,多吃蔬果。不吃隔夜饭菜,不吃油腻食物。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

高尿酸痛风人群需要注意调整饮食、控制体重、合理用药,并定期复查尿酸水平和身体状况。
1.调整饮食:高嘌呤的食物,如红肉、动物内脏、海鲜等,会增加外源性的嘌呤摄入,增加血尿酸水平,所以高尿酸痛风患者需要注意低嘌呤饮食,并控制酒精摄入,尤其是啤酒。
2.调整生活习惯:肥胖是导致尿酸水平升高的主要因素,故患者需要保持健康的体重。严格控制体重可以有效降低尿酸水平,但需要避免摄入过量的减肥产品,以免影响自身代谢,加重病情。
3.服用药物:患者需要遵从医生的治疗方案,合理选择降尿酸药物和抗炎镇痛药物。
此外,建议痛风患者适量多饮水,可尝试在水中加入风零酸樱桃柠檬酸泡腾片,该产品主要成分为柠檬酸混合物和浓缩酸樱桃,这些成分已被研究证实有辅助降尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、改善代谢和肾功能,减少痛风复发的作用。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

痛风不能治好,如果已经确诊,这一种病治疗起来还是非常困难的,治疗的时候也是需要控制血尿酸,所以平时的时候一定要注意自己的个人生活,这一种病它的复发率也是非常高的。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

喝咖啡的话也是容易引起痛风情况的,注意不要喝的。痛风是痰代谢紊乱引起的红肿疼痛的症状,平时多喝一些白开水的,要注意避免高嘌呤的食物,痛风要药物治疗,适当的选择饮食,可以控制病情的发生。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

痛风可以吃芋头。控制体内血尿酸的水平,预防痛风性关节炎的急性发作,可以积极参加各种体育活动,饮食上首选碱性食品,必须戒烟戒酒,不可暴饮暴食,多饮水可增加血尿酸的排泄,提倡食用低嘌呤或极低嘌呤的食物。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

韭菜跟痛风是没有关系,所以这个说法是不太准确的,而且韭菜它是一个粗纤维上的,细梗纤维状的食物,能够通利使排便通畅,应该说对痛风是有帮助。所以说,没有说不能吃韭菜这种说法。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。