病人,女45岁,患哮喘28年,经常不明原因的发病,几乎...

会员53872457 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人,女45岁,患哮喘28年,经常不明原因的发病,几乎每天夜里睡着了一定发,不睡不会很严重的发作。长期吃各种药,2012年办了特病,最近使用沙美特罗替卡松粉吸入剂500微克的和孟鲁司特钠片都没有效果,每晚半夜都要喘醒,白天还是经常要喷沙丁胺醇气雾剂,经常吃醋酸泼尼松片。想问老师们:有其他更好的治疗方法吗?
曾经治疗情况和效果:

医生讲只是单纯的哮喘,自己的经验是吃醋酸泼尼松片比其他的药都有效。

想得到怎样的帮助:

想问老师们:有其他更好的治疗方法吗?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张伟 主任医师 山东省中医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗肺间质纤维化、肺癌、哮喘、支气管扩张...
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病例分析:您好,请问除憋喘外有无其他症状(如咳嗽、咳痰)?活动量如何?对冷空气、粉尘等刺激是否敏感?既往有无呼吸系统的其他疾病?有无家族遗传史?
意见建议:目前临床治疗哮喘的推荐用药方案是吸入性糖皮质激素与Β2受体激动剂的联合制剂如信必可、舒利迭等,配合中药宣肺止咳平喘,病程相对较长,需耐心治疗,可有效控制病情,减少发作。生活中远离有刺激性气味的环境,注意饮食,防寒保暖,增强体质,祝好!
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王朔 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:慢性结肠炎,Barrett食管,贲门失弛缓症,肠道...
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问题分析:你好,根据你的描述结合病人的年龄,目前情况是否存在慢性心衰
意见建议:建议进一步查双肺的CT,超声心动,血心房尿钠肽,排除慢性心功能不全,也可以口服利尿剂,消心痛治疗
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陶丽萍 主治医师 曲靖市第五人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑出血,脑血栓...
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问题分析:你的这种情况需要检查一下胃酸分泌的情况,看看是否有夜间胃酸分泌过多引起的支气管哮喘发作。
意见建议:支气管哮喘患者用激素一般是效果比较好,但是如果规律发作的话,需要找出诱因,避免诱因就会比较好。
米健 主治医师 清华大学附属垂杨柳医院内科 三级
擅长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血...
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问题分析:这种情况考虑是哮喘,可能会引起呼吸困难,喘息等症状,目前哮喘控制的不太好,可以考虑调整药物。
意见建议:一般这种情况要避免吸入刺激性,注意休息避免感冒,可以口服强的松对症治疗,配合口服复方甲氧那明胶囊,注意激素药物的副作用,定期复查血常规电解质。可能会改善症状,再者如果肺部合并感染可以抗感染治疗。
相关问答

儿童哮喘的发病主要与遗传和环境等因素有关,具体分析如下:
遗传因素是哮喘发病的主要原因,询问孩子的家庭史,家庭成员中有一些有哮喘的家庭成员,还有一些家庭成员有过敏性疾病,例如变应性鼻炎等。其次,环境也是造成儿童哮喘的主要原因,比如霉菌、花粉、动物皮毛、尘螨等。另外天气变化,冷热交替,受冷热刺激,也有可能导致儿童哮喘。因此要防止过敏原的刺激是最主要的,但是如果患有哮喘的孩子,可以进行大量的体育锻炼,可以改善肺部功能,减少哮喘的发病率。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

支气管哮喘的发病原因,分为以下这几个方面:
1、过敏性因素,包括气候过敏、环境过敏、饮食以及药物过敏等等,都有很大的几率会引发支气管哮喘。
2、遗传性因素,这种病具有一定的遗传几率,如果父母当中有支气管哮喘患者,那么发病率是很高的。
3、不好的生活习惯,比如说经常性吸烟或者是吸二手烟,以及着凉受寒、熬夜等等,都会诱发支气管哮喘。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

哮喘是一种常见疾病,其发病一般是由于过敏、运动、刺激、精神因素等方面。哮喘主要与过敏原有关系,花粉对患者非常有害,甚至可能致命,可出现哮喘的急性发作。在运动过程中不会出现症状,运动结束后,可出现胸闷、气喘、喘鸣音、呼吸困难等症状。受到冷空气的刺激后,可出现咳嗽、气喘、胸闷等症状。同时还可能是精神因素导致的哮喘。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

哮喘患者饮食主张宜清淡温和清淡,多吃蔬菜水果,避免饮食生冷辛辣刺激性食物,避免食用海鲜等。住处宜空气流畅,阳光充足,避免接触特殊气味,避免接触刺激性的东西,勤洗澡,勤换洗衣裤。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

小儿经常哮喘应该及时就医,查明病因后,尽快治疗。
支气管粘膜的长期炎症是哮喘发生的重要病理生理依据,是引起气道高反应的重要原因。可以在4至6个小时内进行一次喷雾,在严重的情况下,可以在20分钟内进行喷雾。降低儿童气喘复发的机会是最基本的目标。另外,过敏原也可能会导致哮喘反复发作,需要及时检测明确过敏原。遇到孩子哮喘急性发作时,一定要先让孩子脱离过敏原。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

不会经常发病的,但是导致哮喘发病的原因有很多,天气忽然变冷之后这些都是会导致哮喘病复发的。可以吃点儿消炎药物来进行治疗。平时饮食要清淡点,不要吃生冷辛辣等刺激性食物。不要做一些激烈的运动,适当的锻炼身体用以提高自身的体能。保持良好心态,不要让情绪有太大的波动。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。