新生儿肺炎,败血症,报告说感染

会员53868355 20天 已回复
新生儿肺炎,败血症,报告说感染人葡萄球菌人亚种,打了一周万古霉素,第一次血培养没有细菌了,第二次血培养又说有细菌,到底怎么回事,会搞错吗?
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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指导意见:败血病是由致病菌侵入血液循环引起的,医学上又称败血症,细菌侵入血液循环的途径一般有两条,一是通过皮肤或粘膜上的创口;应尽早使用抗生素.当病原菌不明时,可根据细菌入侵途径,患儿年龄,临床表现等选择药物,通常应用广谱抗生素,或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药,而后可根据培养和药敏试验结果进行调整.   ①金黄色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素,头孢菌素,万古霉素等药物,常联合2种以上静脉给药,体温正常后继续应用10天;   ②革兰 阴性杆 菌,如大肠杆菌,肺炎杆菌感染可选用第3代头孢菌素与氨基糖糖甙类联合应用,绿脓杆菌感染者选用头孢噻甲羧肟与氨基糖甙类或羧苄青霉素联用;
相关问答

新生儿肺炎是一种常见的败血症,血培养结果呈阳性,其范围和程度要比新生儿肺炎严重。
新生儿败血症与肺炎并发,主要症状有呼吸急促、吃奶量少、反应迟钝、黄疸、口吐泡泡、腹泻等,需要及时进行抗炎治疗。如果是血液培养呈阳性,则需要14天以上的时间来进行治疗。如果出现了一些特殊的细菌感染,可能会持续三个星期,这要看宝宝的反应,口腔里的泡泡有没有好转,还有呼吸是否稳定。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

指导意见:败血病是由致病菌侵入血液循环引起的,医学上又称败血症,细菌侵入血液循环的途径一般有两条,一是通过皮肤或粘膜上的创口;应尽早使用抗生素.当病原菌不明时,可根据细菌入侵途径,患儿年龄,临床表现等选择药物,通常应用广谱抗生素,或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药,而后可根据培养和药敏试验结果进行调整.   ①金黄色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素,头孢菌素,万古霉素等药物,常联合2种以上静脉给药,体温正常后继续应用10天;   ②革兰 阴性杆 菌,如大肠杆菌,肺炎杆菌感染可选用第3代头孢菌素与氨基糖糖甙类联合应用,绿脓杆菌感染者选用头孢噻甲羧肟与氨基糖甙类或羧苄青霉素联用;

范增军医师内科河北邢台贺营医院
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...

指导意见:说明还有炎症.如果培养结果为阳性,只是说明是存在这种菌感染.败血症是依据病史,症状,体征,及菌培养,实验室检查,综合分析才诊断的.

于飞医师内科威县章台中心卫生院
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎

病情分析: 你好,新生儿肺炎控制不好,就有可能形成败血症,所以要查血象,控制感染.


意见建议:


新生儿败血症常由肚脐引起.因为孩子的脐窝部最容易藏细菌,适合细菌生长,细菌可经脐窝侵入体内进入血液中,引起败血症.皮肤粘膜,呼吸道,消化道等地方,也都能侵入细菌.在胎内和产道内,也能感染细菌引起败血症,给新生儿乱挑马牙子,挤乳房,都可引起细菌感染,当新生儿被细菌感染后因自身抵抗力低,免疫功能差,细菌不能被局限在身体的某一处,而最随着血液全身蔓延,这也是造成败血症的重要原因.



新生儿得了败血症后往往表现不典型,有多种多样.发生后孩子可能发高热,也可表现体温低,精神不好或啼哭,皮肤发黄或灰白,拒绝吃奶,恶心呕吐.腹泻,阵阵抽风等.败血症一般来势凶猛,要及时到医院抢救.

向宗兴内科四川省中医院
擅长:心血管疾病及中医内科疾病

指导意见:你好 ,败血症是指细菌进入血循环引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状疲惫、乏力、纳差、虚弱、贫血等、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。可根据细菌培养对抗生素敏感试验的结果,进行抗感染药物应用 ,根据具体病情对症治疗。

袁玲主治医师儿科徐州市第一人民医院
擅长:擅长儿科常见病,多发病的诊治。新生儿肺炎,新生儿黄疸,支气管肺炎,秋季腹泻,过敏性紫癜,急性肾小球肾炎,川崎病,传染性单核细胞增多症。

问题分析:新生儿脑炎合并败血症属于较严重感染,危险性较高,需抗感染等对症治疗。
意见建议:如能感染控制,脑炎恢复,可能出现神经损伤影响新生儿智力发育,或急性癫痫等疾病可能,具体并发症建议咨询主治医师。

刘艳丽护士内科上海市第二人民医院
擅长:大叶性肺炎,肺炎球菌肺炎,呼吸衰竭,肺炎,急性呼吸衰竭