母亲,82岁今年2月1l日急诊诊断胆结石合并胆管结石,下.....

会员53865664 82岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
母亲,82岁今年2月1l日急诊诊断胆结石合并胆管结石,下午做了ERCP手术,胆管内取石但不彻底,内放支架一个,留观后出院。出院时急诊告抓紧时间门诊手术,于是掛的特需号,大夫说需做老年科检查,做了cT,心电图,心动图,肺功能,血,医生说心肺不太好,转氨酶19O也高,不能手术
想得到怎样的帮助:

大夫说支架作用三个月,现在做支架己经一个多月了,请求大夫帮助怎么办?寻问母长期吃的缬沙坦胶囊是否对胆石影响

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
冯波 副主任医师 南昌市第二医院外科 三级甲等
擅长:急性胃十二指肠溃疡穿孔、胃十二指肠溃疡大出血、胃十...
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病例分析:胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石,胆囊结石的成因非常复杂,与多种因素有关,任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成,如:肥胖、妊娠、高脂肪饮食、糖尿病、高脂血症等;胆囊结石典型的临床症状是:进食过多、吃肥腻食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛;胆囊结石诊断:临床典型的绞痛病史是诊断的重要依据,影像学检查可确诊;首选B超检查,其诊断胆囊结石的准确率接近100%;
意见建议:胆囊结石治疗:对于有症状和(或)并发症的胆囊结石,首选腹腔镜胆囊切除治疗,与经典的开腹胆囊切除相比同样效果确切,但损伤小。胆囊炎的保守治疗:禁食、输液、营养支持、补充维生素、纠正水电解质及酸碱代谢失衡。抗感染可选用对革兰阴性细菌及厌氧菌有效的抗生素和联合用药。需并用解痉止痛、消炎利胆药物。
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王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:你好 这个影响不大的,不必过于担心,平时注意低脂低盐饮食,避免劳累情绪激动,定期复查看看,注意饮食避免辛辣刺激性不易消化的食物
相关问答

通常来说,诊断胆结石需要做腹部CT检查、B超检查、核磁共振检查等检查。
胆结石包括胆囊和胆管的任何部位发生结石的疾病。按发生的部位来分,可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石或者上述多部位同时并发,其中胆囊结石占全部结石的50%左右。胆石病的临床表现以右上腹胆性绞痛、黄疸和发热为三大主证,其疼痛往往于夜间、饱餐后或进食高脂肪食物后发作,疼痛可向右肩或右肩胛部放射。通常可以进行腹部CT检查、B超检查、核磁共振检查等检查。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

孕妇胆结石吃核桃和水果比较好:
核桃含有丰富的亚油酸,可以抑制体内胆固醇的形成,进而降低胆汁中胆固醇的浓度,故能阻止胆石的形成。核桃中还含有不饱和脂肪酸,可改善胆汁成分,有利于结石的排出。水果性微温而味酸甜,具有生津润肺、解暑除烦、开胃通便等功效。水果可增加胆汁的分泌,避免胆固醇沉积在胆汁中形成结石。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

肝内胆管结石会引起失眠。
失眠的原因有很多,包括生理因素和病理因素。有些胆石患者会失眠。这是因为胆结石引起右上腹痛、恶心、呕吐、发热等临床症状时,会妨碍患者睡眠,使患者失眠。因此,要注意患者的临床症状。这时,患者建议及时到正规医院接受治疗,并在手术之前做好检查和准备。消除手术禁忌。最好在手术评价后接受积极的手术治疗。随着患者病情的逐渐恢复,患者的上述临床症状将得到明显改善,患者的失眠也将得到很好的缓解。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

胆道结石术后常规放置腹腔引流管,主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的3-5天内引流液相对清亮,大约在10ml左右,即可拔除。术后前几天腹腔引流量相对较大,引流液多为术中渗血,随着时间延长,渗血逐渐减少。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,肝胆管结石可分为肝内结石、肝外结石等,患者应对症进行治疗,具体内容如下:
1.肝内结石:如果患者患有肝胆管结石,并且为肝内结石,但结石体积较小,未引起梗阻,通常不用特别进行治疗。但是,如果肝内结石体积较大,并出现了胆管阻塞的情况,则需要通过手术治疗来去除结石。
2.肝外结石:如果患者体内存在肝外结石,可以通过内镜治疗、手术治疗等方式来进行治疗,以去除患者体内的结石,促进患者身体恢复健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,右肾结石合并积水严重。具体情况分析如下:
肾结石是草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集所致,患者一般会出现疼痛、血尿、尿急、尿痛等症状,肾结石合并积水肾积水一般说明患者的病情加重,因此右肾结石合并积水严重。
建议患者可以按照医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。病情严重时,患者还可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。