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刘业生
医师
铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科
一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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咳嗽变异性哮喘的特点是:
1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,痰少;
2、化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效;
3、用支气管扩张剂可以使发作减轻;
4、有个人过敏史或者家族过敏史;
5、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作;
6、哮喘有季节性,多见于春、秋两季且反复发作;
7、胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。
如果患儿有上述特点,又排除其他有关的器质性疾病,就应该怀疑咳嗽变异性哮喘,带孩子去哮喘门诊详细检查。
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对啊,楼上医生说的有道理,你要去正规医院查清楚,是不是过敏性咳嗽,这个帖子,你参考下。
在医院儿科门诊中,每天都碰到一些因咳嗽来就诊的孩子,家长反映说,孩子咳嗽已一个多月了,咳嗽多在夜间或凌晨,呈阵发性,无气喘及发热,胸部X线摄片及血液检查均无明显异常,先后使用多种抗生素及止咳药,效果都不明显。以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。近年来随着医学事业的不断发展,国内外学者发现,这些病儿可能患了过敏性咳嗽,临床上称为咳嗽变异性哮喘,它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。 目前有数据显示,工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加,说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。
预防:防治过敏性咳嗽,应避开诱发因素:相关内容,很多文章里都有描述,这里就不再重复。
这里主要谈谈父母都关心的治疗:目前医学界对过敏性咳嗽的治疗都有一个共同的认识,由于过敏性咳嗽与哮喘的本质相同,所以治疗方法也基本等同于哮喘的治疗。
一旦确诊,父母应该了解如下内容:
1。治疗时间:根据粗略统计显示,基本控制住病情的时间和比例如下:4-6个月能基本控制住病情的约占30% 7-12个月能基本控制住病情的约占50% 1-2年能基本控制住病情的约占10% 2年以上能基本控制住病情的约占10%。(基本控制住病情,不代表孩子完全痊愈,只是一次患病后治疗到基本不咳嗽的时间)。所以父母们要有一定心理准备。
2。中西药配合:患病后,则可采取针对性治疗,千万不要盲目滥用抗生素。中西药配合治疗,效果明显。
3。用药:急性期用西药进行控制,缓解期用中西医配合治疗,西药的治疗方法,国内目前的用药方法与用药种类都比较一致。中药的选择则因地区用药习惯而异。
西药目录如下:
抗炎药: ①糖皮质激素 强的松 布的奈德
②抗白三烯 扎鲁司特 齐留通
③炎症介质阻释药 色甘酸钠 酮替芬
④炎症介质拮抗剂 非索非那定
支气管扩张药: ①β2 受体激动剂 特布他林 沙美特罗
②黄嘌呤类 氨茶碱
③抗胆碱药 异丙阿托品
目前最常使用的商品名如:顺尔宁、普米克、艾畅、美林、西克劳、西舒美、开瑞坦、舒喘灵、非那根、沐舒坦。。。等。
中药目录如下:
治则:清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等
小儿百部止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、川贝雪梨膏、小青龙合剂、消咳喘糖浆、小儿咳喘颗粒、小青龙颗粒、固本咳喘片。。。 等。
很多新型的中医方法在各地涌现,由于方法独特,效果不错,被很多父母所推崇,也表现了异军突起之势,如:夏季使用的三伏贴,百草琼浆益气贴等。
另外目前随着国内逐渐对中医中药的认识加深,各地也出现了很多名望和医术精湛的老中医,他们的饮片也非常有效,但地域限制难于让更多的患儿使用。
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