强直性脊柱炎的病情是个复杂的病情，早期表现多是腰腿疼和晨僵的症状，B-27是检查强直性脊柱炎的特异性指标，如不放心，腰椎再检查一下CT，看看骨质有无变化？如不坚持系统治疗，会留下脊柱畸形，影响生活质量。B27阴性，就大体上说不是强直性脊柱炎了。
问题分析：患者疼痛两年，查了HLB27阳性，c反应蛋白阳性，怀疑强直性脊柱炎，查骶髂关节炎
指导建议：建议患者去风湿免疫科就诊，详细检查后，如确定为强直性脊柱炎，遵风湿免疫科医嘱系统治疗。如脊柱畸形严重，请到脊柱外科就诊。
HLA-B27检查出来阳性的话是确诊患有强直性脊柱炎，它是强直性脊柱炎的标准，可以使用抗风湿的药物，平时注意加强活动腰部，提高自己的身体质量，一段时间后可以去医院做个复查，按照医嘱及时治疗。
b27应该是HLA-B27，HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎，但也并非百分百确诊。强直性脊柱炎在做检查时，类风湿因子试验阴性，HLA-B27多为阳性，急性发作时白细胞增多，血沉加快，部分病人会有继发性贫血。
骶髂韧带损伤的症状通常是疼痛、肿胀。
骶髂关节在骨盆的后面，是由骶髂韧带组织所连接而成，这个微动关节一般不会有太多的活动，它的主要功能是保持骨盆的稳定。在临床上，骶髂韧带的损伤会导致骶髂关节部位疼痛、肿胀、活动受限，活动受限的主要症状是腰骶关节活动时疼痛加剧，还可能导致在负重、行走时出现骶髂关节剧烈疼痛、慢性疼痛。建议患者到正规医院的骨科门诊就诊，从而确定骶髂韧带损伤的具体情况，可以使用消炎止痛药、膏药等，还可以在疼痛部位进行封闭注射。
骶髂韧带损伤有急性和长期劳损两种情况。不同的情况需要不同的治疗方式。
急性受伤通常是因为严重的创伤，例如从高空摔下来，发生重大车祸。韧带受伤会导致局部的疼痛、水肿和功能失调，从而导致局部的关节不稳定。受伤后要做进一步的详细的身体检查，确定损伤的严重，有外科指征的患者要做外科治疗，术后要多卧床5-6个星期。如果是轻微的，可以采取一些保守疗法，最好是在床上躺3-4个星期，不要做推拿和按摩，可以服用一些抗炎止痛的药物。长期的伤害需要在日常生活中尽量不要保持一个姿势，要多做一些保护措施，不要让自己着凉，也不要做任何一种运动，可以通过口服一些活血化瘀的药物来缓解。
