慢性缩窄性心包炎通常需要与肝硬化腹水期、心力衰竭、限制性心肌病等疾病鉴别。通常可以通过x线、心电图、超声心电图、心瓣膜杂音、心内膜心肌活检等方式进行鉴别。
慢性缩窄性心包炎是心包纤维增厚、粘连收缩，限制了心室舒张，造成心排量减少、静脉回流受阻的综合征，可能会出现呼吸困难、咳嗽、轻度胸痛、疲劳、乏力、食欲减退等症状。
慢性缩窄性心包炎没有特殊的治疗方法，慢性缩窄性心包炎多见于急性心包炎慢转成慢性炎症，然后心包出现钙化变硬，心脏舒张受到影响，导致静脉回血受阻，出现静脉系统淤血的症状，严重的可以进行心包切除减压术治疗。
主要表现为劳力性呼吸困难、咳嗽、胸痛、乏力、食欲减退等症状。应该到正规的公立医院进行检查，明确诊断，可以采取手术的方法进行治疗，要注意休息，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水。
问题分析：你好，缩窄性的心包炎，由于增厚的心包压迫心脏，影响心脏的舒张，可以引起血液回流障碍，导致体循环淤血，出现腹水等症状
意见建议：至于血小板减少，考虑是淤血性肝硬化，导致脾脏功能亢进引起的血小板破坏过多，主要的病根还是在心脏，目前这个状态，保守治疗不会有好的效果，只能考虑手术切除缩窄的心包，心脏功能才会慢慢改善
问题分析：你好~从患者目前的状态分析不是很乐观，水肿严重和腹水说明肝肾和心脏都受到影响的可能性。
意见建议：建议：心包炎手术治疗也主要是缓解心脏受压症状，可能有短期效果，患者目前状态不是很好，手术风险也比较大，到心脏外科专科诊治
