你好。患者五十七岁,2009年查出心脏二尖瓣关闭不全和...

匿名 57岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好。患者五十七岁,2009年查出心脏二尖瓣关闭不全和房颤,自己调理,没有手术和服用任何药物。2015年二月份以来持续心脏疼痛,失眠。做过彩超后,发现房颤情况更严重了。患者体质一直比较弱,心跳频率慢而弱,且杂乱。血压一直很低。这两天测出的高低血压只有90左右和70左右。请问医生,此种情况下,是否适合做房颤消融手术?因为患者主要担心,手术后降低和弱化了心跳频率,使得本来就弱的心脏更加失去动力。烦请医生详细解答,给出意见。不胜感激,拜谢。
曾经治疗情况和效果:

你好。患者五十七岁,2009年查出心脏二尖瓣关闭不全和房颤,自己调理,没有手术和服用任何药物。2015年二月份以来持续心脏疼痛,失眠。做过彩超后,发现房颤情况更严重了。患者体质一直比较弱,心跳频率慢而弱,且杂乱。血压一直很低。这两天测出的高低血压只有90左右和70左右。请问医生,此种情况下,是否适合做房颤消融手术?因为患者主要担心,手术后降低和弱化了心跳频率,使得本来就弱的心脏更加失去动力。 烦请医生详细解答,给出意见。不胜感激,拜谢。

想得到怎样的帮助:

对房颤同时二尖瓣关闭不全和低血压同时存在,是否手术提出宝贵意见。

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈松文 主治医师 上海第一人民医院内科 三级甲等
擅长:阵发性室上速,室早,房早,房速,房颤,室速,缓慢性...
已帮助用户: 829
病例分析:您好,房颤手术是可以进行的。房颤手术以后大部分患者的心跳会比之前的增快。也不会影响血压的。
意见建议:三尖瓣关闭不全如果不是中重度以上的话,是不会影响房颤手术的。 建议进一步提供具体的动态心电图、心超检查。建议门诊就诊治疗。
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李晓 医师 陵县中医院外科 二级甲等
擅长:骨折,椎间盘突出,髌骨骨折
已帮助用户: 14104
问题分析:你好,根据描述,房颤影响心跳次数,同时影响射血质量,二尖瓣关闭不全,大大影响了心肺的血气交换的功能。同时影响供血不足,必然引起低血压。
意见建议:抓紧时间到医院就诊检查,现在的心脏功能以及二尖瓣关闭不全的严重程度,药物控制房颤,低血压,尽量恢复心脏功能。当前的疾病控制住,才能考虑手术治疗二尖瓣。改善症状后根据具体身体状况,在进行下一步治疗。
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陈文文 医师 贺州广济医院五官科 三级
擅长:鼻咽癌,鼓膜穿孔,喉癌,鼻窦炎,鼓膜外伤
已帮助用户: 30609
问题分析:你好,那么这个情况本身这个老人家的情况就很危险,这个时候可以用药物控制的话尽量用药物控制了,手术不是首选。
意见建议:再有这么差的体质,手术也是有很高的风险的,不管怎么样,建议到心内科正规治疗好吧,可能你们错过了最佳的治疗时间了。
相关问答

通常轻度二尖瓣关闭不全无需处理,而正常人则有轻度二尖瓣关闭。心脏二尖瓣关闭不全可以采取以下几种措施进行治疗:
但若为中,重度二尖瓣关闭不全则病人可接受瓣膜修补术或者瓣膜置换术。一、建议病人先到医院就诊,清楚病情轻重后才能做出决定。患者在平时应该注意合理搭配饮食,同时也应该注意不要情绪波动太大,应该保持一个良好的情绪。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心脏二尖瓣关闭不全的意思如下:
心房是由左、右两个部分组成的。在左右两个心脏的中间,有一种叫做二尖瓣的瓣膜。当二尖瓣舒张,二尖瓣就会闭合,而心脏会随之缩小。二尖瓣关闭不全是因为在收缩期间,二尖瓣无法完全闭合,会有一些血回流到心室。如果是轻微的二尖瓣关闭不全的话,可以在没有进行手术的情况下进行进一步的观察。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,对于轻度二尖瓣关闭不全,没有症状的患者,建议定期复查心脏彩超即可。而对于有症状,且引起心功能不全的患者可以通过药物治疗和手术治疗的方法。具体分析如下:
1.药物治疗:对于该类患者,可使用治疗心衰的药物,如那普利、卡托普利、福辛普利等ACEI类药物。
2.手术治疗:对于有手术适应症的患者,积极药物治疗后进行综合评价,再给予瓣膜置换术等手术治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏二尖瓣关闭不全的病因有很多,包括生理性和病理性的原因,在治疗时,可以通过对症、原因和外科治疗来进行。
如果是由于风湿热、冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性的畸形、肥胖性梗阻心肌病等疾病引发的心脏二尖瓣关闭不全,通常需要对症处理。
如果是先天性的畸形,通常需要采取手术治疗,一般在幼年时期就需要采取治疗,避免对成人生活造成影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏二尖瓣关闭不全严重,要根据患者反流的轻重来决定。
二尖瓣闭合不全,或者是严重的情况,例如:乳头肌破裂,可能会导致急性左心衰,严重的发生心源性的休克,同时还会有疲劳,心悸,胸闷,劳力性呼吸困难等。
当疾病恶化时,患者会有正襟危卧、夜间阵发性的气促,严重的表现为急性肺泡、肺动脉高压、右心衰。
因此,如果心脏二尖瓣关闭不完全,应尽早进行手术,避免后期发生严重的并发症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣关闭不全在饮食上并无禁忌。当风湿性心脏病或者二尖瓣腱索断裂,导致二尖瓣关闭不全,左心室射血时,一部分血液进入到升主动脉,还有一部分血液反流到左心房。所以导致心脏功能衰减,所以对饮食并无禁忌。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病