大夫你好,我再3月2日突发心肌梗死,经过抢救保住了生...

会员53714773 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大夫你好,我再3月2日突发心肌梗死,经过抢救保住了生命,3月14日出院的,我想咨询一下大夫,像我这种情况做动脉造影的时间能退迟做吗?还是越尽快做动脉造影越好啊?
曾经治疗情况和效果:

治疗情况,开始是溶栓治疗

想得到怎样的帮助:

就是想咨询一下,我要做动脉造影的时间是不是越早做越好啊?还是退迟10天20天也可以啊?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黎娇 医师 南昌市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
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问题分析:你好,根据你描述的情况,最好是早点做,那样可以决定下一步治疗方案。
意见建议:要做冠脉造影才能明确是不是可以放支架治疗。
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赵金库 副主任医师 辽源矿业有限责任公司职工总医院内科 三级乙等
擅长:冠心病,先天性心脏病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,...
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问题分析:不知道你的心梗是哪个部位的是下壁前壁还是后壁。溶栓效果怎么样是不是再通了?
意见建议:一般的溶栓以后十天左右的话可以去做进一步的冠脉造影和支架,做支架手术治疗了。如果有这个做的打算的话建议越早越好,不要再等了。不管你做还是不做药物都是不能断的。
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宋世辉 主治医师 邢台医学高等专科学校第二附属医院内科 三级
擅长:内科,尤其心血管
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问题分析:你好,很高兴为您解答问题。急性心肌梗死就是冠状动脉粥样硬化斑块破裂,血小板聚集,导致血管堵塞,相对应供血的心肌组织因缺血缺氧发生坏死。您溶栓治疗效果如何,血管通了吗?做造影只是检查的一种手段,对于您就是了解情况看支架怎么下,需要下几个的问题。
意见建议:做介入治疗有时间的,不能太早也不能太晚,急性心肌梗死早期血小板较多,做介入支架容易形成血栓,至少7天以后才可以。太晚了也不行,因为心肌逐渐都坏死了,做了没意义,所以一般就是心梗后10天左右。
相关问答

一般情况下,突发心肌梗死可以抢救。具体分析如下:
通常来讲,面对突发心肌梗死的患者必须要进行抢救治疗。一旦患者出现剧烈胸痛等症状,明确诊断为急性心肌梗死时,需立即入院。如果为ST段抬高型心肌梗死,则需要在24h之内要尽快行冠状动脉造影,血运重建,减少心肌的坏死面积。但倘若是没有介入条件的医院,建议行急诊溶栓治疗。开通血管同时积极加用一些阿司匹林,氯吡格雷等抗血小板聚集的药物,以及阿托伐他汀等降血脂的药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗死的原因有过度的劳累,情绪激动,暴饮暴食,寒冷刺激,大便干结排便困难,大量吸烟,饮酒等,急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性的心肌缺血,缺氧引起的心肌坏死,表现为剧烈而持久的心前区疼痛。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心梗能够活多长时间是因人而异的,因为每个人的病情严重程度是不一样的,治疗效果的好坏也是不同的。所以情况也会有所差别,但是保持一个平和乐观的心态是非常重要的,经过了积极的治疗可以减少梗死的面积,可以将症状得到改善。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

突发心肌梗死可以溶血,但要满足其适应症,例如,急性心肌梗死的持续时间在3小时以内。因为有很多原因会导致心肌梗死发作,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭或者心肌缺血等,所以在出现以上情况之后,要马上采取急救措施来抢救,否则很容易发生猝死。此时再无冠脉介入治疗的条件,则可优先采用溶栓治疗,也有若病人现在为非ST段抬高性心肌梗死的,则无法溶栓。在急诊中,有很多因素都会影响到急性心肌梗死的病情发展和预后,所以需要对这些可能造成并发症的危险因素加以重视并积极预防。对ST段抬高型心肌梗死的治疗,发病时间在12小时以内,年龄在相当于70岁以下,无其他溶栓禁忌症,则能溶栓。在临床上,出现心梗后有症状并且心电图正常的话,就不适合使用溶栓治疗了。
如病人现呼吸道或胃肠道、泌尿生殖道活动出血,或血压超过160/110mmHg,则此种情况无法溶栓处理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病不会直接导致心肌梗塞的,但如果由于长期高血糖会导致冠脉出现狭窄,严重的冠脉狭窄就会出现冠心病等并发症,所以说糖尿病是冠心病的诱因或者说间接原因,并不是直接导致冠心病的原因。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗死患者心肌梗死后1周内,属急性期,这个时期就是必须有良好的休息,目前还没有绝对卧床休息的要求,但切忌过度疲劳,最多也就是下床活动一下,此种状况仍应以患者血流动力学平稳为条件。对于急性心肌梗塞患者来说,最重要的就是不要过度劳累,这样才能够让心肌恢复到正常状态。心肌梗死后1个月内均不能做劳累活动,以平常走路或做家务为主,这也未尝不可,但切忌过度疲劳,忌情绪激动。如果症状严重,患者一定要坚持使用抗血小板聚集、调脂和稳定斑块的药物,增加冠脉供血,控制心室率等药,也要经常到医院复诊。
另外,还要注意不要吸烟和酗酒,这样会对病情造成不利影响,也不利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治