四个月的宝宝牙龈表面的马牙子，是牙龈上皮角化不全，或角化过度引起的，只要没有局部疼痛，肿胀，溃烂，就不需要做任何的处理和治疗，千万不要去损伤它，否则会引起严重的感染，否则会给后续的治疗带来困难。
四个月宝宝牙龈上的白色疙瘩一般是马牙，具体分析如下。
大多数宝宝在出生后4-6周时，口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小点，很像是长出来的牙齿，俗称马牙或板牙，医学上叫做上皮珠。如果宝宝的精神状态和饮食状况比较好，一般不需要太过担心，但是也不能排除鹅口疮。平时要注意观察，一旦发现异常要及时就医。
通常情况下，宝宝牙龈上长了个肉芽，这是一种牙齿萌发的症状。具体内容如下：
一般等牙长出来了，这些肉就会慢慢的消退。但是长了牙的宝宝会长出肉芽，很有可能是由于根尖附近发炎，或是有排脓的瘘口。一般要先拍个片子，确认牙位后才可以进行根管治疗，如果有必要，可以从牙缝里打点止血药物，以加快根尖周瘘道的恢复，让肉芽慢慢的消失。婴儿（包括纯母乳喂养儿）生后2周应适量摄入维生素D至2岁。维生素D的补充方式应包括食物、日光照射、维生素D制剂、维生素D强化食品等。
四个月以后的孩子就可以逐渐添加辅食了，辅食的添加应该遵循一定的原则，先从一种开始让孩子的胃肠道有一个逐渐适应的过程，然后再增加量和品种。还需要遵循由稀到稠，由细到粗，由少到多的原则。添加的速度过快，添加的辅食量过多，都有可能造成这个孩子胃肠功能的紊乱，会出现消化功能不良的。四个月的孩子可以加一些果汁，菜汁，可以吃一些米粉，奶粉。可以添加蛋黄了，先从1/8或者1/4开始。
宝宝牙龈上长了个肉疙瘩，建议家长及时带宝宝去医院进行检查，明确病因后，对症治疗。
宝宝牙龈上长了肉疙瘩，可能是慢性的牙龈炎症引起的牙龈增生而形成的，需要进行牙周治疗，平时家长应注意宝宝的口腔卫生，如果反复的治疗也不能见小，有可能需要手术切除。如果是急性的牙周的炎症引起的牙周脓肿，已经有了脓汁就需要尽早进行切开引流，在脓肿的最低处做一个小切口，就可以将脓汁引流出来，就可以控制炎症。另外，这种情况还有可能是乳牙的根尖的炎症形成的慢性瘘孔，需要对乳牙进行根管治疗，瘘孔才能闭合。
孩子四个月长智齿要及时资讯牙科医生，听从医生的建议，如有必要，要及时拔除。平时注意宝宝的牙齿动态，现在四个月的宝宝正是开始长牙的时候，宝妈可以多吃一些富含维生素多的食物，以促进宝宝的营养吸收。
