女性,71岁,肝硬化患者,大三阳,肝功正常,HBV-DNA9...

匿名 71岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女性,71岁,肝硬化患者,大三阳,肝功正常,HBV-DNA9.958E+01检测下限为2.0E+01,甲胎蛋白1.26,目前服用拉米夫定。
曾经治疗情况和效果:

去年9月检查HBV-DNA9.108E+01,甲胎蛋白1.30,请问病毒是不是复制很快。

想得到怎样的帮助:

医生说拉米夫定变异性大,但一些药物对肾脏影响较大,现在有什么好的治疗方法和药物?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王朔 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:慢性结肠炎,Barrett食管,贲门失弛缓症,肠道...
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问题分析:你好根据你的描述结合病人的年龄,考虑目前对拉米夫定产生耐药
意见建议:建议加上阿德福韦,每天一片,继续服用拉米夫定,目前抗病毒药物,还没有更好的
杨齐英 副主任医师 苏州市第五人民医院传染科 三级
擅长:乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝的合理治疗与健康咨询。
已帮助用户: 8958
病例分析:慢性乙肝
意见建议:可以再观察一段时间。如果确实病毒量升高,存在拉米夫定耐药,加用阿德福韦酯就可以了。
相关问答

乙肝大三阳如果得不到及时的治疗会很快转化成肝硬化,平时要注意饮食,不要吃生冷辛辣的食物,主要以性接触为主。血源性传播,这是乙肝传播的主要途径。垂直传播:即胎源性传播。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化是肝纤维化的终末期阶段,通过针对病因对症处理,可有效防止肝硬化进展。1、病因治疗:病毒感染如乙肝、丙肝、戊肝,过量饮酒、药物因素、营养不良均可引起肝硬化,通过病因治疗,可有效防止肝硬化的进展;2、生活、饮食疗法:早期肝硬化发展为中、晚期,需要漫长的过程,5年、10年,甚至20年,由于肝脏具有强大的再生、自愈能力,注意生活作息规律,多吃护肝食物,如新鲜蔬菜、水果,可预防病情进一步加重。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

小三阳更容易,但是大三阳与小三阳,只是生化检测的区别,小三阳中的一种,病毒阳性小三阳,照样会引起肝脏慢性损伤,引起肝硬化,因此与大三阳没有区别,因此要进行DNA检测。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

乙肝大三阳的人由于体内病毒含量高,并且复制活跃,所以很容易就会造成病情恶化加重,也就是说那些体内病毒复制活跃的人,出现肝硬化的几率是比较高的。但也不用那么的担心,因为只要及时的治疗,乙肝大三阳出现肝硬化也是可以避免的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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乙肝小三阳,肝功检验正常,不用做任何治疗,与乙肝病毒和平共处,三个月~半年做一次肝脏B超、肝功、HBV-DNA检验,密切注视肝功和乙肝病毒的变化。2、乙肝病毒经血液、母婴和性接触三种途径传播,日常工作、学习和生活接触不会传播乙肝病毒。肝功能正常,不是病人。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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不能说所有乙型肝炎都一定会转化为肝硬化或肝癌。只要控制住,肝硬化和肝癌的几率相对较小。积极配合治疗,加强日常预防,保持愉快心情,避免过度劳累。适当的体育锻炼可以增强体质,有效控制疾病。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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