心包炎

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风湿性心包炎会不会因为气候变化而引起症状加重,比如天气变冷时疼痛感要加重一些?风湿性心心包炎就如何治疗?在2005年12月底因感冒引起肺部感染住院治疗,查出有大量心包积液,大约为20*20ml,未查出引起原因,今年按照结核性心包炎吃药治疗,上半年症状有所减轻,今年11月初又因感冒引起胸口疼痛,检查发现仍有心包积液18*10ml。病史:有风湿性关节炎以往的诊断和治疗经过及效果:曾抽过积液进行化验,未
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肖新洋 山东齐鲁医院皮肤科 三级甲等
擅长:荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
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问题分析:心脏外面有脏层和病情分析:壁层两层心包膜
意见建议:一般治疗 急性期应卧床休息,呼吸困难者取半卧位,吸氧,胸痛明显者可给予镇痛剂
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贾改琴 主治医师 中条山有色金属公司铜矿峪矿职工医院内科 二级乙等
擅长:慢性心功能不全,冠心病,慢性肺源性心脏病,阵发性室...
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问题分析:心包炎的心前区疼痛常常和呼吸运动有关,常因咳嗽、深呼吸或体位变化而加重。一般没有风湿活动时不会因为气候变化而引起症状加重。
意见建议:治疗上要:急性期应卧床休息,给予抗风湿治疗。呼吸困难者取半卧位并给予吸氧,胸痛明显者可给予镇痛剂,必要时可使用可待因或杜冷丁。加强支持疗法。限制体力活动、预防感冒,注意饮食,加强锻炼。有风湿活动时要抗风湿治疗,合并心功能不全时给予强心、利尿、扩张血管药治疗。合并大量心包积液时要及时解除心脏压塞,可实施心包穿刺术抽液减压。
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相关问答

心包炎有可能会引起失眠的症状。
疾病能引起患者身体上的不适,可能造成患者因为不适感导致睡不着觉,失眠的症状。心包炎的患者会出现发热、咳嗽、胸闷、胸痛等表现,这些症状容易导致患者出现失眠,所以心包炎有可能会引起患者出现失眠。
当患者出现心包炎之后应该及时到心血管内科就诊,在医生的指导下进行系统化的诊疗。当心包炎的症状逐渐减轻之后,临床不感也会逐渐减轻,失眠的情况也会逐渐好转。另外,必要时失眠严重的患者,遵医嘱采用抗失眠的药物缓解症状,使用药物期间绝对禁忌饮酒,坚持需要定期复查。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,如果出现心包炎胸水,需要对原发的肺泡炎进行治疗,具体分析如下:
比如肺结核性心包炎。恶性肿瘤型心包炎行放疗和化疗治疗;病毒性心包炎属于一种自限性的病症。其次,要针对胸水的数量,以及所造成的后果进行相应的处理。胸部有少许水份,无需特别处理;出现严重胸水,并伴随有气短、气喘等明显压迫的患者,可以采用利尿,胸腔封闭引流等方法。

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心包炎的主要特征是疼痛。
心包炎的主要特点是疼痛为主诉,例如,急性非特异性心包炎、感染性心膜炎等,它们的疼痛症状可能并不明显,疼痛性质可能是由于咳嗽和深呼吸而引起的尖锐这类呼吸、动作,变换体位加剧,疼痛在是心前区可以表现为放射,有时向颈部、左肩等处放射,左臂乃至左肩胛骨,还能向腹部放射,痛苦可以是压榨性的,通常在胸骨后。在胸部叩诊时有时还会听到鼓音或撞击声,这说明有渗出液存在,如果没有发现则很容易诊断为渗出性心包炎来进行治疗,但是要注意不要延误最佳时间。

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心包炎多久能恢复不能一概而论。
因为心包炎的种类,病情的严重性,患者自身的身体情况,以及是否积极的配合。通常情况下,患者的情况比较轻微,如果及时的处理,恢复期会比较快,正常情况下,一个多月左右就会痊愈。如果不及时的处理,不合作,或者是有很多的基础问题,那么就有可能导致心包炎的复发。因此如果有上述的表现,一定要到正规的医疗机构就诊。

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心包炎的病人通常由细菌引起、病毒和自身免疫、物理化学及其他因素引起的某些急性炎性反应。
临床主要有急性心包炎,慢性缩窄性心包炎两种。病人可有发烧,盗汗,咳嗽,咽痛等症状,或有呕吐,腹泻的表现。心包有大量积液渗出,会出现心包填塞等急性症状,病人可有胸痛,呼吸困难等、脸色苍白,甚至休克,也有病人有腹水、肝脏肿大等。急性心包炎通常由原发疾病如结核和病毒感染等所致。慢性缩窄性心包炎大多为结核性,化脓性次之。
急性心包炎后经2~8个月即可出现心包缩窄的明显症状。急性心包炎发生于一年以内的急性缩窄性心包炎,慢性缩窄性心包炎一年余。

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一般情况下,心包炎积液的表现需要根据患者的情况进行判断,具体内容如下:
如果患者患有心包炎,并且出现了心包积液的情况,患者可能会因为病情程度不同而出现不同的症状。如果患者有少量的心包积液,但未引起心包腔内的压力升高,患者可能没有明显的自觉症状。但是,如果患者心包积液量比较多,可能会导致心包膜出现伸展,此时,患者胸部可能会出现胀痛感、压迫感。

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