我母亲74岁,患三叉神经痛12

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我母亲74岁,患三叉神经痛12年,去年又做了肾癌摘除术,现在吃卡马西平早晚各3片,头晕的站不起来,减量又疼痛难忍,家人和患者都异常痛苦,我在天津居住,求助天津不做手术的医院治疗针灸治疗,喝过汤药,效果均不理想。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李心远 主任医师 上海交通大学医学院附属同仁医院外科 二级甲等
擅长:微创+微血管减压治疗三叉神经痛、面肌痉挛、Meig...
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病例分析:三叉神经痛治疗方法很多,包括药物、射频、封闭、伽马刀及显微外科手术等。 但彻底治愈方法是显微外科手术。手术治疗效果显著,治愈高。我们手术治愈率达98%。
意见建议:建议门诊面诊,时间每周一至周五上午8:00——11:00。
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:三叉神经痛是指病因未完全明确的、临床特征为面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛.又称原发性三叉神经痛. 本病多发于成年及老年人.70-80%病人在40岁以上发病.女略多于男.大多为单侧.仅3-5%为双侧.本病的治疗一般先用药物止痛.大部分患者有效.卡马西平片一般有效.因长期服药后药物耐受者和药物无效者.或因药物副作用而被迫停药者.可用神经阻滞疗法或外科手术治疗.值得一提的是.近年随着显微血管减压术的开展.认为原发性三叉神经痛的病因.主要是邻近血管压迫了 三叉神经根 所致.据报告经该手术治疗.91%可完全缓解或显效.且对绝大多数病人是安全的.对药物治疗无效.一般健康良好且年龄在70岁以下者.可采用这一手术治疗.
彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:饮食不当、缺乏营养。过量吃素或不吃主食,很可能还会加重三叉神经痛。神经是燃烧及消耗糖的组织,若缺乏维生素B1会引起乳酸堆积侵入脑部,毒化中枢神经系统,使脑组织消耗氧的能力减弱,以至引起暂时性的痉挛,而很多三叉神经痛患者是由于触发点在嘴角处,平时不敢说话、不敢吃饭、不敢喝水,身体缺乏必要的营养成分而引发疼痛。   过度疲劳、精神长期处于紧绷状态。过度疲劳容易积劳成疾,从而使得人的免疫能力下降,人体抵抗外来不利因素的防御能力降低。而对于那些容易情绪不好,愁眉苦脸的人来说,长期的精神紧张会导致三叉神经痛的发生,因为长期的精神紧张会导致肝郁气滞、肝火旺盛等,从而诱发三叉神经痛的发作。   病毒感染。如带状疱疹易累及三叉神经第一支引起疼痛。脱髓鞘,三叉神经痛的原因是三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变。
意见建议:保暖对三叉神经痛的预防护具有积极的意义,人体受寒尤其容易诱发三叉神经痛。冬季做好保暖工作很容易,但是夏季的保暖也不容忽略。夏季应尽量避免空调直接吹向头部,不用凉水洗澡,不喝冰水等都是夏季防止三叉神经痛复发的关键因素。尤其是要保护好触发点不受刺激。
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临床上对于原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛的治疗有着明显不同,继发性三叉神经痛的治疗主张解决导致三叉神经痛的原因,如果是肿瘤导致三叉神经痛,治疗应该手术切除肿瘤,原发性三叉神经痛的治疗则主要有药物治疗和手术治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

主要的手术方法是微血管减压术。是一种全麻手术,做的时候先在耳朵后面打个洞,通过显微镜在颅内操作,用手术器械将压迫在三叉神经根上的血管分离开,使血管不在压迫神经根,这样从根本上解决三叉神经。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

三叉神经痛可先服用一些解热镇痛药或服用一些营养神经药但这些只能缓解症状不能从根本上解决问题。中医认为三叉神经痛是由胆囊火引起的可以清除胆汁火多吃同种胆囊火药可以有效改善三叉神经痛。平时应当注意多多锻炼身体多喝姜水保持身体的健康。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

患三叉神经痛需要释放自身的压力,而且要配合中医的针灸、按摩改善,是不能治好的。忌食辛辣刺激的食物,不能熬夜、劳累以免病情加重。期间要注意多喝水,多些新鲜的蔬菜和水果,尽量的不要吃上火的食物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

要保持积极乐观的心态,避免过度的紧张、忧郁、焦虑的不良情绪,要保证自己的起居有规律。在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

三叉神经痛的治疗方法是微血管减压术,三叉神经微血管减压术主要是在患侧耳后,发际内做一个4-5cm的切口,在颅骨上切一个直径在1.5cm以内的口,然后切开硬骨膜,找到压迫三叉神经根部的动脉性或者静脉性的血管进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。