14年11月下旬，12月底，一月底三次化疗，前两次培美曲塞加顺铂，第三次培美曲塞加卡铂。
12月底在上海肺科医院做基因检测5项，egfr alk ros1 kras braf 阴性。
想咨询能否施行胸膜固定术控制胸水或者靶向治疗？
胸水中找到癌细胞可以确诊癌症。但是胸水细胞学的阳性率仅为40-75％，因此胸水中未找到癌细胞也不能完全排除癌的诊断，多次送检可以提高检出率。胸水中找到癌细胞是可以诊断癌症，但是胸水中没有找到癌细胞不见得就没有得癌症。
肺癌产生胸水主要有以下原因：可能是由于肺癌组织手术切除后肺功能不完整，使胸水产生与排除的速率做不到动态平衡。也可能是肺部肿瘤增大，侵犯胸壁组织以至压迫肺和胸膜，影响液体和蛋白的吸收，胸膜腔内液体积聚而形成了胸水。此情况虽不能证明肺癌已属晚期，但如果不及时处理还是会导致严重的临床症状，甚至引发肿瘤转移。也可能就是癌细胞已经转移到壁层胸膜，形成胸水，属于晚期肺癌。
有长期吸烟史，吸烟与肺癌的发病有一定关系。吸烟可损伤血管内皮细胞，加速动脉硬化的进程，出现胸闷，胸痛，考虑冠心病的可能性大。去医院查心电图检查，查胸片，必要时查肺部ct检查。
症状轻微者甚至可以没有明显不适或者仅仅出现腹胀、食欲不振以及上腹部疼痛，但是多数患者的症状通常比较严重可有明显的腹痛、严重的恶心呕吐，以及黄疸肝肾等脏器功能衰竭、消化道出血、进行性消瘦、恶液质甚至短时间会危及生命。
肺癌晚期已经扩散，考虑病人的病情严重，所以应该时间不多，建议癌症的患者加强营养，多喝鱼汤，鸡汤等高蛋白高营养的食物，其次积极的给药物调理，补硒对癌细胞的发生发展是有抑制作用的，据流行病学的研究表明，低硒或缺硒地区的人易患肠癌、肺癌、乳腺癌和白血病等疾病，其血硒含量明显低于正常水平。
