结节性红斑,肾脏检查有问题

会员53794918 38岁 已回复
您好。我想咨询腿疼易疲劳、起红斑后来检查说是结节性红斑。现在感觉自己的肾脏不好检查红细胞很高,有隐血 。吃过关于治疗结节性红斑的西药但是副作用很大我想请问我具体应该看什么科
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王丹 医师 长春圣心医院内科 二级丙等
擅长:甲亢,哮喘,高血压,胃炎,不稳定型心绞痛,心力衰竭...
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问题分析:腿疼易疲劳、起红斑后来检查说是结节性红斑。尿常规红细胞很高,有隐血 ,考虑系统性红斑狼疮,建议到肾内科就诊。
意见建议:注意休息,低盐低脂饮食,考虑系统性红斑狼疮,建议到肾内科就诊,行尿常规、肾脏穿刺活检。
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结节性红斑需要做血常规、血沉、抗链 o、类风湿因子、抗核抗体谱、自身免疫性相关的抗体、肝功能、肾功能、电解质、结核抗体、结核菌素检测、胸腔x线片等常规的检测。结节性红斑一般与链球菌的感染、结核等感染有关,也有可能是因为服用了磺胺药、口服避孕药等引起的,有些人还会出现雌激素和其他疾病。所以要做好这些检查,尽可能的找到病因。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

结节性红斑是一种皮肤结节病变,以皮下脂肪组织的急性炎症为主。如果是感染性疾病、自身免疫性疾病、其他肿瘤性疾病等,还需要做血常规、血沉、 c反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体谱、抗 ena系列抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、肿瘤相关的检查。另外,要排除某些传染性疾病引起的结节性红斑,需要检查结核抗体、完善胸片等检查和肝炎指标。
结节性红斑的病因还不明确,一般与感染、自身免疫性疾病、肿瘤、妊娠、某些特定药物的使用有关。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般结节性红斑在风湿免疫科或皮肤科进行检查。
结节性红斑是一种自限性的结节性的皮肤疾病,部分患者在急性期出现痛性的皮肤结节,也可以就诊于皮肤科。
结节性红斑发生于中青年,尤其是年轻女性,通常发生于双侧小腿前侧部,表现为皮损处有红色或者紫红色皮下结节,自觉明显疼痛或者伴有触痛感。疾病有一定的季节性,常发于春秋季节。结节性红斑病因较复杂,通常在发病前有上呼吸道感染的病史或者应用某些特殊药物,比如避孕药的病史或者有结核病史,或者密切接触史。通常情况下,经积极有效的治疗后患者预后良好,结节可以完全消退。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

问题分析:腿疼易疲劳、起红斑后来检查说是结节性红斑。尿常规红细胞很高,有隐血 ,考虑系统性红斑狼疮,建议到肾内科就诊。
意见建议:注意休息,低盐低脂饮食,考虑系统性红斑狼疮,建议到肾内科就诊,行尿常规、肾脏穿刺活检。

王丹医师内科长春圣心医院
擅长:甲亢,哮喘,高血压,胃炎,不稳定型心绞痛,心力衰竭,脑梗塞,风湿,肾炎,糖尿病

指导意见:检查血沉、C反应蛋白、血常规、肝肾功能、自身抗体等。最好还是先到当地大医院风湿免疫科就诊。

金峰妇产科
擅长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经

问题分析:结节性红斑主要是由于溶血性链球菌感染在体内变异导致发病,病毒、霉菌、结核或药物等也可能引起。
指导建议:首先需要尽量明确致病因素,治疗可以口服枸地氯雷他定,四妙丸,严重者需要口服或者静脉用糖皮质激素,外用卤米松乳膏,平时注意少活动,少吃辛辣刺激性食物,避免劳累感冒。如果反复发作,长期不愈,最好住院治疗。

李艳峰副主任医师皮肤科晋城市人民医院
擅长:银屑病,激素依赖性皮炎,湿疹,痤疮,灰指甲,神经性皮炎,手足皲裂,荨麻疹,带状疱疹
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