您好,我母亲风心病二十多年,最近B超检查二尖瓣主动脉...

匿名 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,我母亲风心病二十多年,最近B超检查二尖瓣主动脉瓣病变已经发展为重度,现在心衰,憋气,下肢浮肿,尿量少,医院建议做透析,我们不同意,因为母亲的肾功能也不好,担心会对透析产生依赖,请教专家,继续利尿剂治疗能减轻浮肿吗?一直静脉速尿,口服螺内酯治疗一周不见好转,静脉速尿的用量一天最大多少毫克?谢谢!
曾经治疗情况和效果:

静脉硝普钠治疗一周,昨天开始补钙地高辛停止口服

想得到怎样的帮助:

现在不做透析继续利尿治疗能改善浮肿吗?利尿治疗需要调整吗?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈松文 主治医师 上海第一人民医院内科 三级甲等
擅长:阵发性室上速,室早,房早,房速,房颤,室速,缓慢性...
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问题分析:您好,透析治疗对于浮肿肾功能不好的患者其实是最有效的办法,不会产生依赖现象的,反而对于肾功能的保护有好处。速尿一般根据情况,可以加。当然,也可以使用静脉维持滴注。
意见建议:注意白蛋白高低,注意电解质问题。在这之后需要好好处理瓣膜问题。
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杨宝亮 医师 济南市第四人民医院内科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,反流性食管炎,胆石病
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问题分析:您好,速尿用于充血性心衰和水肿的药物。w最大剂量不超过1g,如果长期使用不能缓解症状,建议停药易造成肾毒性影响肾功能。
意见建议:您好,考虑还是透析,单纯的大剂量利尿不利于肾功能易引起肾功能衰竭。谢谢希望可以帮到您。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,请问患者是否出现尿毒症?如果患者身体水肿和炎症,同时出现尿毒症的话,这个是需要进行透析治疗的。根据你提供的药物来看目前这些药物对于水肿来说效果还是比较好的,但患者水肿依旧严重建议最好进行透析治疗。
意见建议:利尿药物不能够长期大量使用,大量使用有可能会导致出现低钾血症,更加不利于疾病的治疗。目前如果不进行透析的话,对于患者的水肿改善是没有什么效果?
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相关问答

问题分析:风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,常常需要更换瓣膜。
指导建议:如果孩子现在症状明显,最好带孩子去三甲医院心外科做手术。

刘小民主治医师内科中北大学医院已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病

二尖瓣关闭不全是因为风心病,二尖瓣的关闭是由瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室五个部位构成的,而二尖瓣的关闭是由五个部位决定的。
二尖瓣闭合不全是指任何部位的结构或功能的异常。轻微的时候,一般不会有任何的症状,主要是疲倦,胸痛,劳力性呼吸困难,如果病情严重的话,还会出现端坐呼吸,严重的还会出现急性肺水肿,急性心衰竭,急性的心源性休克等。三尖瓣关闭不全,室间隔缺损,动脉狭窄是诊断的重要依据。治疗主要是为了降低血液逆流,降低肺淤血恢复的前向血流。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿性二尖瓣狭窄最常见的并发症是左房增大并出现房颤,因为二尖瓣狭窄以后,左心房的血液流入左心室明显受阻。每一次心动周期都有部分的血液滞留在了左心房。左心房内的压力慢慢的上升。而左心房的体积以及左心房的希冀就会出现顺应性的改变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是房性心律失常。具体情况分析如下:
首先是房性早搏,其次是房性心动过速,心房扑动,阵发性心房颤动,持续性心房颤动;其病因为二尖瓣的瓣口面积缩小,舒张期血流从左心房流向左心室,使左心房压升高,使左房代偿性扩大,再加上风湿性关节炎所致的左心房壁纤维化,从而使心功能不全,从而使心力衰竭发生。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

并发症的治疗包括心功能不全的治疗;急性肺水肿的抢救;控制和消除心房颤动。手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且属手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症有:心房颤动,心房颤动是风心病二尖瓣狭窄相对早期的常见的并发症。急性肺水肿,急性肺水肿是风心病二尖瓣重度狭窄的严重并发症。血栓栓塞,偶尔栓塞为首发病症。右心衰竭,右心衰竭是风心病二尖瓣狭窄较为晚期的常见并发症、感染性心内膜炎。肺部感染,肺部感染是风心病二尖瓣狭窄临床比较常见的并发症。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病