一般由牙龈炎或牙周炎症引起的，多伴有刷牙出血，是口腔常见病、多发病。食物残渣在牙面沉积会形成牙结石，牙结石会刺激牙龈诱发炎症，长期未清理结石甚至会诱发牙周炎，可以口服药物治疗。
一般来说，牙神经痛晚上牙疼可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理，具体分析如下：
牙神经痛晚上牙疼的患者，可以在医生的指导下服用洛索洛芬钠片、芬必得、红霉素、阿莫西林、甲硝唑等药物进行治疗；还可以采用冷敷、针灸等方法来止痛。
日常生活中，患者要戒烟戒酒，注意劳逸结合，保证充足睡眠，不要暴饮暴食，加强体育锻炼，保持心态平和，不要有太大的精神压力，有利于身体恢复。
牙齿疼痛的原因如果是牙髓炎可以采用根管疗法，根管治疗术又称牙髓治疗，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补。手术繁琐。一般要2-4次就诊才能完成。
这是牙髓炎导致的牙齿疼痛，牙髓炎表现为自发性阵发性疼痛，夜间疼痛加重，疼痛不能自行定位，热痛冷缓解，牙髓腔是封闭的组织，一旦感染是不可逆的，必须进行根管治疗。建议到医院口腔科进行根管治疗，改善缓解症状，平时注意口腔卫生。
牙疼快速止痛可以选择止痛药镇痛治疗。严重者还可以选择吗啡片，但若想彻底解决牙痛，必须去除引起牙痛的病因才行。所以在镇痛治疗的同时，及早去口腔科就诊，明确病因，对症治疗。
一般情况下，牙疼引起的三叉神经痛有触发点、突发突止的特点，可以应用卡马西平片进行药物治疗。
三叉神经痛也有可能是由三叉神经微血管压迫导致的。如果药物治疗不能有效缓解，可以行三叉神经及半月神经节封闭术、半月神经节经皮射频热凝治疗封闭术、微血管减压术等手术治疗。治疗期间患者要注意多休息，同时坚持清淡饮食，不要吃辛辣刺激性食物，有利于身体健康。
