去年7月手术小腿截肢,后摔跤感染伤口,现在7月检查为慢性骨髓...

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去年7月手术小腿截肢,后摔跤感染伤口,今年7月检查为慢性骨髓炎。请问能否保守治疗?方法?
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董利新 威县贺钊乡卫生院外科
擅长:腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
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指导意见:你好,骨髓炎为致病菌通过多种途径侵入颅骨内引起的一种非特异性炎症反应,以金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌为多见,治疗可使用抗生素,其中青霉素类最有效。青霉素过敏者可选用红霉素,林可霉素等治疗
麦迪 药学院
擅长:药学 心理
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 【方名】升葛二虫汤。
  【组成】升麻30克,干葛30克,生山楂30克,当归30克,僵蚕15克,蝉蜕15克,生甘草10克。
  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
相关问答

骨髓炎脚趾截肢手术治后不一定会复发。
个月不复发其再复发的几率比较低。慢性骨髓炎治疗以后,如果6个月不复发其再复发的几率也比较低,但是有些骨髓炎也可能几年或者十几年不复发,但是并不等于不会复发。骨髓炎的病人不能饮酒,不能吃辛辣刺激性的食物,比如生姜、生葱、生蒜等。酒对骨髓炎复发比较不好,有骨髓炎的病人应该终身禁止饮酒。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

慢性骨髓炎绝大部分病人是可以痊愈。根治术的关键在于彻底的清创。目前,骨大段切除是一种治疗骨髓炎的观念,受到了广泛的重视。手术中大段的骨缺损可以通过骨移位来进行修复。伊里扎洛夫环型外固定支架用于骨髓炎的治疗,是一种新的技术革命。它的适应症是:局部炎症感染扩散至骨干,大段骨头被脓液侵蚀、浸泡,造成缺血坏死,难以完全清除,感染也不好控制,大段的骨头需要完全清除。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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慢性骨髓炎的手术指征是由蚀骨形成、有室腔以及窦道流脓者。
1、病变周围的软组织纤维瘢痕化、骨质坏死、骨质反复炎性增生、骨质硬化、髓腔封闭、脓液积聚、死腔形成等。
2、慢性窦道的形成和长期存在,并且窦道长期存在,反复的炎症刺激会使窦道附近的皮肤发生癌变。
3、产生耐药菌株、混合感染等,很难找到合适的抗菌药物。
因此,在慢性骨髓炎的治疗中,必须采用外科和药物的结合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

慢性骨髓炎不宜多吃猪内脏。原因说明:病人饮食上应以清淡,容易消化吸收的软食为主,宜吃富含优质蛋白质和维生素的食物,如牛奶,豆制品,新鲜的蔬菜和水果等,宜吃富含钙质的食物,如骨汤等,不宜吃辛辣刺激性食物及海腥发物,忌烟酒。猪内脏含有丰富的胆固醇,多吃不利于身体健康,是不宜多吃猪内脏的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

慢性骨髓炎的治疗主要是将病灶完全切除。慢性骨髓炎是一种慢性的骨髓炎,随着病情的发展,病情会越来越严重甚至会出现窦道,窦道渗出的时间越长,越难愈合。窦道通常会通到顽固的病变,这是不愈合的原因。治疗上要先确定顽固性性病灶的位置,一般可以做鼻窦造影、磁共振检查等检查。在确定了病变的位置和病原之后,再根据病理变化来确定合适的外科治疗方案。如果能把顽固的病变切除,再用人造骨粉和抗生素填满,大部分都能痊愈。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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可以通过以下方法治疗慢性骨髓炎:
1、将病变组织完整切除。
2、控制感染,将感染病原体彻底清除。
3、病灶清掉以后,局部组织出现缺损,后期需采用各种方法进行修复,如采取骨延长方法修复骨缺损,皮瓣或软组织牵张修复皮肤软组织缺损。
日常过程中患者应注意提高自我抵抗力,保护患侧肢体避免再次受伤,并及时观察切口情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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