糖尿病已经五年,去年开始打胰岛

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糖尿病已经五年,去年开始打胰岛素早上14单位,晚上12单位,血糖控制不太好,昨天中午加了一片达美康和一片二甲双胍又底血糖,应该怎么办?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曾燕 医师 广西壮族自治区工人医院内科 三级乙等
擅长:肺念珠菌病,矽肺,肺泡蛋白沉着症,呼吸衰竭,肺炎克...
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问题分析:糖尿病患者有可能随着病程的延长,胰腺功能减退或胰岛素抵抗,导致血糖控制效果下降,而且还与使用的胰岛素类型、口服降糖药物、糖尿病饮食及运动等因素有关。
意见建议:建议你提供目前降糖方案下监测的血糖情况,如果空腹及餐后血糖均较高,建议可以使用三餐短效联合晚上长效的胰岛素降糖方案治疗,注意监测血糖情况,避免低血糖反应。
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刘杰 副主任医师 濉溪县中医医院内科 二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
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问题分析:你好,糖尿病治疗需要药物降糖配合饮食控制,二者密切配合才能控制好血糖 。因胰岛素量较小,导致血糖控制较差,可能考虑加用口服降糖药,但需要注意量的选择,应该听从医生的建议,不可自行加药或减药。
意见建议:加药后出现低血糖,说明药物量大了,或者你因为自己血糖高,而饮食控制得好了。二者都是有可能的。建议饮食继续控制,把达美康停下,二甲双胍继续 用,然后测血糖 ,如可以,就这样配合。供参考
相关问答

打胰岛素的人能够活很久,跟正常人一样,不影响人的寿命。打胰岛素注射液主要是为了促进人体胰岛素分泌,从而达到降低血糖的目的,所以对于有糖尿病的,长期服用口服药物没有效果,使用打胰岛素治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者需要注射胰岛素多长时间取决于病情。
如果是1型糖尿病,需要终身皮下胰岛素治疗;如果是2型糖尿病,并发感染,应激等特殊情况,可能需要临时皮下注射胰岛素;如果二型糖尿病患者病史较长,口服降糖药无效,还需要终身皮下注射胰岛素。对于妊娠糖尿病患者来说,在妊娠的这个特殊时期需要注射胰岛素。因此,如果出现血糖异常的情况,一定要及时去医院就诊。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

治疗糖尿病时,胰岛素制剂最常用的是皮下注射和胰岛素泵。说明如下:
1、胰岛素皮下注射:最常用的降血糖方法是通过胰岛素注射笔注射胰岛素,胰岛素注射笔是一种特殊的注射器。
2、胰岛素泵:比较高端。通过持续向皮肤泵入胰岛素,模拟胰岛素的生理分泌,相对更好更高端。此外,胰岛素制剂,尤其是人胰岛素,可以通过静脉注射到人体内。比如纠正糖尿病酮症酸中毒时,需要持续静脉注射小剂量胰岛素。因此,在治疗糖尿病时,胰岛素制剂通过皮下和静脉内给药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病胰岛素需要注射1-3个月,血糖控制稳定,胰岛功能改善以后,可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长,胰岛功能差,或者是所有口服药物效果不佳,需要长期注射胰岛素。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病的患者如果是1型糖尿病,必须用胰岛素来治疗高血糖,所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者,胰岛功能还挺好的,用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复,用一段时间以后胰岛素是能够停的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

皮下注射胰岛素是治疗糖尿病的有效方法之一,但并不是所有的糖尿病患者都需要注射胰岛素。以下情况需要注射胰岛素:
1、I型糖尿病,即胰岛素依赖型糖尿病,多见于儿童和青少年。
2、II型糖尿病当饮食、运动和口服药物无效时,可以用胰岛素治疗。
3、二型型糖尿病并发急慢性并发症,如酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、高渗性昏迷等,可用胰岛素治疗。
4、当糖尿病并发严重感染、心肌梗死、脑梗死等重症时,需要胰岛素治疗。
5、手术期患者需要胰岛素治疗。糖尿病患者应在手术之前、期间和之后更换胰岛素治疗。
6、妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠需要胰岛素治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。