女,29岁,产后11个月。发现颈粗3个月,无不舒适感。查见甲...

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女,29岁,产后11个月。发现颈粗3个月,无不适感。查见甲状腺三度大。T4 21.9(45-105) FT4 4.16(9.5-25.5) TSH>100(0.5-5) ATG778.6(0-115) ATPO564.8(0-34) TG805.8(1.4-78) B超示1.甲状腺肿大并血流丰富,2.甲状腺弥漫性钙化,甲状腺左叶内低回声结节。请问各位专家是什么病,应该怎样治疗,饮食和生活上应该注意什么?谢谢
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任群超 医师 健康门诊儿科
擅长:妇科,儿科
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桥本氏甲状腺炎是由于自身免疫因子引起腺体淋巴细胞浸润的慢性甲状腺炎症。患病率女性多于男性(8:1).发病率随着年龄而增加.甲状腺病家族史多见,有染色体病病人发生率增加,包括特纳,唐氏和克兰费尔特综合征. 组织学研究发现甲状腺广泛淋巴细胞浸润伴有淋巴滤泡.

桥本甲状腺炎需甲状腺激素终身替代治疗以减少甲状腺肥大和治疗甲状腺功能减退,偶尔甲状腺功能减退是一过性.替代治疗平均T4 剂量是75~150μg/d.
1 、给予甲状腺片或甲状腺素钠治疗。
2 、伴有甲亢者可同时给予抗甲状腺药和甲状腺片。
3 、甲状腺明显肿大或伴有压迫症状者,可短期应用皮质激素治疗。
4 、压迫症状明显经上述治疗无效者,可考虑手术治疗。
四、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎,必要时手术治疗。
相关问答

一般来说,甲状腺三度肿大可以耶使用手术、药物消肿。
甲状腺肿大分为一度甲状腺肿大、二度甲状腺肿大、三度甲状腺肿大。三度甲状腺肿大触诊时超过胸锁乳突肌后缘,同时会伴有呼吸困难,吞咽困难等典型症状。三度甲状腺肿大可以使用手术切除,达到消肿目的。手术切除后,为了防止甲状腺功能减退,患者还需要定期去医院复查,合理饮食。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

鼻咽癌治疗中EB病毒阴性指的是没有感染EB病毒。曾有科学研究表明,EB病毒也是鼻咽癌风险因素之一。EB抗体病毒阴性,这个是正常的,正常人就应该阴性,如果是阳性的,证明感染过EB病毒,阴性证明体内没有EB病毒。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

甲状腺肿可以根据视诊和促测的肿块大小和相应症状进行分级,主要分为I度、II度、II|度,不同等级的症状不同,治疗方法也不同。
1、主要是指眼睛看不到的肿块,但用手摸一下就可以了。如果没有症状,就不需要治疗。如果有症状,一般需要药物治疗。
2、主要是指肿块比较大,可以看到,可以触摸。但是脓疮的体积仍然在胸锁乳突肌内,一般在胸锁乳突肌外延内,应通过药物或手术切除及时治疗。
3、甲状腺肿物不仅可以触摸,还可以看到,其面积已经超过胸锁乳头肌的外边缘,压迫症状较多,意味着需要手术切除治疗。
甲状腺肿的扩大程度表明,在I-III岛病情越来越严重。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺肿大标志如下:
1、甲状腺度肿大,外观上指甲状腺未见肿大,触诊可触及甲状腺肿大,本例称为度;
2、甲状腺度肿大是指既可见甲状腺肿大,又可见甲状腺肿大,肿大的甲状腺未超出胸锁乳突肌外缘;
3、甲状腺度肿大通常比较严重,患者甲状腺肿大不仅肉眼可见,而且通常超出胸锁乳突肌外缘。
甲状腺肿大主要分为3度,尤其是-度时,应注意患者是否出现吞咽困难、呼吸中呼吸受阻等压迫症状。届时,如有压迫症状,必要时完善颈部CT,以了解是否需要手术治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

脖子粗不一定是甲状腺早期。常见脖子变粗的原因包括以下几个方面:见于单纯性肥胖的人群,单纯性肥胖会表现为全身脂肪堆积比较明显,颈部脂肪堆积就会出现脖子比之前要增粗,但甲状腺功能一般是不受影响的。因此,并不是所有的脖子粗都是甲状腺早期引起的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

甲状腺是人体一个极其重要的内分泌腺,位于颈前部,呈H型,分为左右2个侧叶,中间以甲状腺峡部相连接。甲状腺素的主要作用包括:一、增加全身组织细胞的氧消耗及热量的产生。二、促进蛋白质,糖和脂肪的分解。三、促进人体的生长发育以及组织分化。年龄越小,甲状腺素缺乏对机体的影响越大,胚胎期缺乏可影响脑智力的发育,可致痴呆。甲状腺素分泌过多则可导致甲亢。三度单纯性甲状腺肿,指甲状腺病变的范围超过胸锁乳突肌。会有明显的颈部疼痛,查体颈前隆起,可触及的病变,质地硬韧,有轻度触痛,肿大的甲状腺也容易压迫气管,会表现为压气感,或有胸闷和心慌。应选择手术治疗,将病变切除,而甲状腺肿发生原因,主要由于日常生活当中食物缺乏碘所导致,和体内甲状腺素代谢异常相关,超声检查发现腺体内多发结节形成。建议手术治疗,早期术后要定期随访和观察,调整饮食结构,并且定期进行甲状腺功能测定,因为若出现继发甲状腺功能低下,术后还需补充甲状腺素片。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征