大多以四肢感觉麻木、刺痛为首发症状，常从手臂部开始，逐渐加重，并渐出现双手握力下降，持物不住，胸部束带感，下肢出现如踩棉花堆的感觉，站立、行走不稳，步态沉重，起步困难。重者出现下肢痉挛、瘫痪、便秘、小便失禁。但这些患者颈部症状不如四肢严重，可能有轻度的僵硬不适和疼痛。
1个月-1年左右。治疗的时间和患者发病的类型有关。根据脊柱的不同节段，临床上将椎管狭窄分为颈段椎管狭窄、胸段椎管狭窄和腰段椎管狭窄。其中，以腰椎管狭窄最为常见。不同节段椎管狭窄后，患者症状表现也各有不认同，治疗的时间也不一样。
一般来说，椎管狭窄症与骨质增生的区别如下：
黄韧带肥厚，骨折骨块侵入，腰椎间盘突出间盘向后压迫等是椎管狭窄症的诱因。椎管狭窄症是一种脊髓损伤症状。骨质增生是增生在椎体的前缘，大多没有明显临床症状。
日常生活中，患者要注意颈、背、腰部保暖，避免颈部、腰部受寒，夏天后背不能直吹空调或电扇。出汗或淋雨后及时擦干等。
可能是椎小关节增生导致的。椎小关节，指的两个椎体之间的关节。正常的椎小关节表面是有软骨的，活动也比较自如。但是当脊柱发生退化后，关节表面的软骨磨损，出现骨与骨之间的摩擦，从而产生骨质增生。这些增生的骨质占用椎管或椎间孔的位置，从而出现椎管狭窄。
出现感觉障碍。首先颈椎椎管狭窄会使患者出现一系列的感觉障碍，主要表现为四肢疼痛、麻木，不过大多发生在手臂。另外患者的第二和第四肋以下，也会出现感觉障碍，主要是表现为胸部、腹部以及骨盆地区有发紧感，病情十分严重的患者甚至还会出现呼吸困难的后果，要引起注意。
颈椎管狭窄骨质增生突出首选手术治疗，通过颈椎后路单开门或者双开门，将椎管的前后径变大，从而达到临床治疗的目的。对于继发性的椎管狭窄，比较常见的是由于颈椎椎间盘退变、增生、肥厚、后方的黄韧带皱褶引起的继发椎管狭窄。
