2型糖尿病患者得糖尿病要么是胰岛素分泌相对不足,要么与胰岛素抵抗有关,部分患者出现胰岛素抵抗是胰岛素分泌过多所致,胰岛素分泌过多并不全部起作用。
胰岛素抵抗可能是由于脂肪细胞和因素导致胰岛素不能完全发挥作用,可能分泌10个单位的胰岛素,只有3-4个单位的胰岛素发挥作用。胰岛素分泌量多,但尚未达到完全理想的状态,胰岛细胞长期在较重的负荷下工作,可能导致糖尿病,但不是胰岛素分泌过多,而是肥胖或其他原因引起胰岛素抵抗,胰岛素分泌增加达到稳定的血糖状态,长期重负荷的工作导致糖尿病。
糖尿病前期可能会演变成二型糖尿病。
二型糖尿病是指内源性胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗导致的糖尿病,确切病因和发病机制仍未明,可能与遗传因素、环境因素等有关。糖尿病早期可转化为二型糖尿病,糖尿病进展有3个时期。第二阶段称为糖尿病前期,糖尿病早期是介于正常人与糖尿病之间,是空腹血糖在6.1~7.0毫摩尔之间的这种情况,餐后血糖7.8~11.1居中,这种情况被称为糖尿病前期。这类糖尿病早期检测到血糖增高患者,如及早发现,要注意饮食和加强运动,这就不会演变成糖尿病,因此,糖尿病的早期并不一定全部转化为二型糖尿病。
糖尿病前期有较大几率逆转,糖尿病前期分为空腹血糖调节受损和糖耐量异常两种情况,只要合理规划饮食,适当运动,血糖就能恢复到正常水平,同时胰岛的内分泌功能也会得到修复,日常生活中要保持良好的生活方式,戒烟限酒,体重增重或肥胖者需要减重,定期到正规的医疗机构体检,监测血糖指标的变化。患者需要遵医嘱及时进行治疗。
糖尿病与胰岛素分泌密切相关。
糖尿病患者血糖升高的原因要么是胰岛素分泌异常,要么是胰岛素作用异常。胰岛素分泌异常主要由不同类型的糖尿病决定。对于1型糖尿病来说,在自身免疫紊乱的情况下,会导致绝对胰岛素缺乏,出现1型糖尿病。这些患者大多年轻,表现为胰岛衰竭,糖尿病自身抗体可能升高。对于二型糖尿病来说,早期主要是因为胰岛素抵抗伴有不同程度的胰岛功能受损,所以可能没有明显的胰岛素分泌不足,主要是胰岛素分泌的方式和功能受到影响,主要表现为胰岛素分泌高峰延迟和胰岛素抵抗。
糖尿病胰岛素的正常指标为3.15~6.9mmol/L。
饭后血糖比空腹时血糖高5~10倍,通常在饭后30分钟到1小时之间,胰岛素对糖尿病患者具有非常重要的意义。胰岛素水平升高会加重糖尿病患者的病情,患有糖尿病的患者需要将自己的胰岛素控制在正常水平,避免糖尿病出现一系列并发症,每天坚持运动,提高身体的免疫力。`
1型糖尿病患者的胰岛素分泌特征大致如下。
1、1型糖尿病患者空腹胰岛素水平相对较低,分泌很少或绝对不足,基本低于检查的下限。
2、分泌水平没有峰值。1型糖尿病患者在吃饭或糖耐量检查后血糖明显升高,但胰岛素水平不会随着血糖升高。测试后,仪器显示低频曲线,即饭后30分钟、60分钟、120分钟,胰岛素水平低于检查范围。