室上速在什么情况下考虑做手术(射频消融术)

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室上速在什么情况下考虑做手术(射频消融术)
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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一般是需要做射频消融术的,终止室上速发作的措施:(1) 嘱咐病人深吸一口气后憋住,再用力做呼气动作,或深呼气后屏住,再用力做吸气动作,反复进行。(2) 用压舌板(筷头、匙)压迫舌根部,诱发恶心呕吐动作。(3) 压迫眼球。病人仰卧,闭眼向下看,家人用拇指压迫一侧眼球上方,逐渐增加压力,每次10秒,轮流压迫两侧眼球。压迫时间不可太长,用力不应太大,当室上速速度变慢时立刻停止压迫。青光眼和高度近视者禁用此法。(4) 药物终止发作,必须由医生进行。常用药西地兰0.4毫克,或心律平35~70毫克,或异搏定5毫克,均需在心电监护下(如无此条件可以听诊心跳或摸脉搏) 静脉缓慢注射,一旦室上速发作停止,立即停止注射,以免药剂过量。预激综合征伴室上速禁用西地兰。(5) 经家庭救护或药物治疗未见效,持续时间数小时以上,应积极送医院进一步诊治,进行电转复或食道调搏复律。(6) 除以上救护外,室上速病人可按冠心病心绞痛处理,给予吸氧,舌下含硝酸甘油,服速效救心丸等等,改善心肌供血供氧,有时也能起到减轻或终止发作的效果。如果药物疗效欠佳就应考虑此手术。一般手术预后良好。
相关问答

一般情况下,室上速射频消融术需在患者颈静脉处进行穿刺,并放入10级标测电极,在股静脉或股动脉处放入四级消融电极。然后给予心房或心室程序刺激,寻找环路形成的原因。之后用低温消融的办法消掉环路即可。具体分析如下:
射频消融术是治疗室上速的一种微创方法,从临床上来看,目前成功率很高,且手术操作过程很简单,患者住院时间短,无需继续口服药物治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室上速射频消融术术后要注意休息。不要过多活动,尤其是不要剧烈活动。还要注意饮食清淡些,不可手术后给予过补。不要喝浓茶和咖啡。还要注意避免情绪波动。做室上速的射频消融手术治疗,出现阵发性室上速,可能并非是器质性心脏病导致的,是特发性的心律失常。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室上速不一定非得做手术,室上性心动过速对人生命的直接威胁比较低,除非是合并有特殊疾病的病人。但对于从事特殊职业的病人,像司机、高空作业者,如果工作时发病,可能会出现风险。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

在室上速的射频消融术中并没有房颤的症状。
心房上速的最后一种方法是射频消融,而房颤则可以用射频消融来根治,射频消融术后有复发的风险,或者是再做一次射频消融术。另外,如果病情比较轻的病人,可以适当服用降低心跳速度的药物,一般都会降低房颤的出现的频率,日常要注意及时的观察,并定时做心电图检查,以了解疾病的变化,并根据实际情况进行相应的调整。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

临床上,室上速不一定非得做手术,室上性心动过速对人生命的直接威胁比较低,除非是合并有特殊疾病的病人。但对于从事特殊职业的病人,像司机、高空作业者,如果工作时发病,可能会出现风险,对这部分病人,提倡要根治。对普通病人,如果发作不频繁,或者发作以后,持续时间很短,可以不用做手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室上速分为短阵性和持久性的,短阵性的可以自愈,但仅限于偶发的室上速,可以通过休息、深呼吸等方法调节心脏节律。如果室上速是持久的、频发的,这时候就需要立刻给予干预治疗,否则会诱发室颤危及生命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病