我心脏支架4个月了,吃依那普利和苯磺左旋氨氯地平片4...

会员53493297 67岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我心脏支架4个月了,吃依那普利和苯磺左旋氨氯地平片4个月了。最近检查肌酐159,尿素氮9.1,转氨酶57.能换别的副作用小的降压药么?
曾经治疗情况和效果:

医生说再服用两周后再做化验如果还这样就换药

想得到怎样的帮助:

我怕损坏肝肾,不敢吃这两种降压药了,请您给指导一下,换哪种降压药对肝肾副作用小呢?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黎娇 医师 南昌市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
已帮助用户: 37706
问题分析:你好,根据你描述的情况,可以换用保护肾功能的降压药。
意见建议:建议你将依那普利改为缬沙坦或者厄贝沙坦治疗。
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孙志芬 副主任医师 河北省沧州和平医院其他 二级甲等
擅长:呼吸衰竭
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问题分析:你好,你出现肾功能异常。需要寻找引起,肾功能不全的原因。
意见建议:这两种药物对肾脏有保护作用。所以出现肾功能异常。不是他们。
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析:老年男性,确诊冠心病,心脏支架植入术后,服用依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂,可以进行心室重构预防心功能不全发生,可以控制血压达标,可以改善尿蛋白等发生,如果肌酐不高于230mmol/L,也没有肾动脉血管狭窄,也没有过敏等药物还是需要继续使用的,你目前肌酐和尿素氮是有所增高不排除使用依那普利引起的可能,需要高度重视,注意肌酐和尿素氮监测,苯磺酸氨氯地平是钙离子拮抗剂是可以控制高血压达标,负性肌力很少药物,也是很好的选择,出现转氨酶增高不排除是使用药物他汀类药物等引起的副作用可能,你目前使用的药物都是比较基本很不错的药物,而且都是在安全范围内,不建议停用,
意见建议:建议低盐低脂饮食,戒烟酒,注意适量有氧运动,注意血压血脂达标,请在心血管内科医生指导下诊断治疗,不建议随意药物治疗
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宋世辉 主治医师 邢台医学高等专科学校第二附属医院内科 三级
擅长:内科,尤其心血管
已帮助用户: 14537
问题分析:你好,很高兴为您服务,冠心病进行介入治疗当时是患有心肌梗死呢还是心绞痛呢?这两者的不同在于有没有血管闭塞导致心肌坏死,急性心肌梗死即便放了支架开通了血管还是有部分心肌坏死的,如果在前壁或面积较大会心脏扩大变形,这种情况还是ACEI类降压药最合适,因为有逆转心室异构的作用。
意见建议:目前的肝、肾功能基本还可以,肾功能正常,转氨酶稍高点,问题不大,也有可能受其他因素影响,不一定都是吃药的问题,比如最近的身体状态有没有感染、过度劳累等等,建议还是过段时间复查。药物引起的损害停药后一般都会恢复。
相关问答

这种药物是可以长期服用的,这种药物属于钙离子拮抗剂,可以松弛血管平滑肌,扩张血管,从而起到改善心肌供血和降压的作用。临床用于冠心病,心肌缺血和高血压的治疗,血药浓度相对稳定,半衰期较长。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,苯磺酸左旋氨氯地平片具有降压作用,具体内容如下:
苯磺酸左旋氨氯地平片是一种Ca离子通道拮抗剂,具有较好的降压作用,特别适用于以收缩型高血压为主的老年高血压病人。可以与其他一些降血压药配合使用,如ACEI类的降血压药,如贝那普利、缬沙坦、β-受体阻断剂(美托洛尔缓释片)、利尿剂等。但需注意在医生指导下合理用药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

苯磺酸左旋氨氯地平片和苯磺酸氨氯地平片在药物结构上是不同的,但在结构上,苯磺酸氨氯地平片中同时包含了左旋体和右旋体,而苯磺酸左旋氨氯地平片中仅含有左旋体。
结果表明,左旋氨氯地平与氨氯地平相比,其降低血压的作用是一样的。左旋氨氯地平不含右旋体,可导致头痛、水肿、疲劳、恶心、腹痛、面红、心悸、眩晕等副作用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,苯磺酸左旋氨氯地平片的副作用由心率过缓、肠胃不适等。具体情况分析如下:
心率过缓:苯磺酸左旋氨氯地平片为钙内流阻滞剂,用于治疗高血压病和心绞痛,患者可能会因为长期服用苯磺酸左旋氨氯地平片毛细血管扩张,进而导致心率过缓。
肠胃不适:患者可能会因为长期服用苯磺酸左旋氨氯地平片,使患者出现食欲减退,便秘、腹胀等肠胃不适。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

络活喜苯磺酸左旋氨氯地平片的作用:本品的主要成分为苯磺酸氨氯地平。适应症:高血压、冠心病,本品可用于慢性稳定型心绞痛的对症治疗,可以单独应用,也可以与其他抗心绞痛药物联合应用。血管痉挛性心绞痛(变异型心绞痛),本品可用于确诊或者是可疑血管痉挛致心绞痛的治疗,也可以与其他抗心绞痛药物联合应用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

比较常见的副作用就是会引起头痛以及面红,心悸,头晕,引发水肿,疲劳失眠等,少见的副作用是会有瘙痒,皮疹或者是引发呼吸困难。属于钙离子的拮抗剂,是治疗高血压的常用药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病