我去年3月27日突发心梗,5月14日做了冠脉造影检查,前.....

会员53745791 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我去年3月27日突发心梗,5月14日做了冠脉造影检查,前降支堵塞,疏通后植入一枚支架。左心尖部有一4丶6X2丶3cm室壁瘤。长期遵医服药。近期出现经常性头昏,后背心痛,易疲劳。
曾经治疗情况和效果:

进行了3次复查,心电图为sT波改变,陈旧性心梗,彩超室壁瘤变小了一点点,射血分数由百分之三十提高到百分之三十八,最薄处由4mm变为5mm。血脂,血压,肝肾功能正常范围内。CT检查头部大脑內没有病变。饮食以素食为主。不吃肉,吃少量鱼。

想得到怎样的帮助:

出现头晕是不是病变发生改变?还要做哪些检查?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
高玉梅 主治医师 东营市河口区人民医院内科 二级甲等
擅长:甲亢,甲状腺功能减退,原发性高血压,老年人高血压,...
已帮助用户: 19795
问题分析:您好,根据您的情况出现头晕还是考虑心功能不全引起的供血不足而出现的症状。这种情况一般,没有特别好的检查或治疗方式。不妨应用正常心肌收缩力,及利尿剂纠正的心衰治疗看看。
意见建议:建议您低盐低脂饮食,避免劳累及感冒。需要继续长期口服药物治疗必要时加用增强心肌收缩力药物如地高辛,利尿剂如呋塞米,螺内酯等治疗看看,缓解症状。
胡天勇 主任医师 河南省胸科医院内科 三级
擅长:心血管疾病的诊疗工作:冠心病,高血压,先天性心脏病...
已帮助用户: 13014
病例分析:是冠心病、心肌缺血、心肌梗塞、室壁瘤形成、心功能不全。
意见建议:建议查心脏彩超和动态心电图,血压血糖血脂,病情明确就知道如何治疗和用什么药治疗好了。
相关问答

心脏的主要筛查手段是心电图检查,但是有一定局限性,在症状平稳时不容易出现心电图的改变,可以做24小时动态心电图和心脏的彩超检查,必要时可以做冠脉造影,能清楚地显示各个冠状动脉的通畅程度,平时少吃辛辣刺激性食物,多吃水果青菜,清淡饮食。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心梗三项检查主要包括肌红蛋白,肌钙蛋白以肌酸激酶同工酶检查。在急性心肌梗死发生时,肌红蛋白的反应时间最快,属于最早出现的检验指标。如果患者合并心梗的典型症状同时存在肌红蛋白升高,就要考虑存在心肌梗死,一般需要进行冠状动脉造影检查。如果可以明确诊断,需要即刻治疗。但肌红蛋白的特异性较低,部分患者会出现假阳性,不能单独作为定性指标,需要结合患者的临床症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心肌梗塞的临床表现:持续性胸部痛,其本质是胸部压迫性的,持续30多分钟,伴有胸闷出汗。心肌梗塞:心电图和心肌酶检测。心电表现为ST段弓背上升,伴有明显的心肌酶增高。如果诊断出了心梗,首先要做的是冠状动脉造影剂,然后是紧急的冠脉支架,或者是静脉血栓,然后进行血栓溶解,这样可以减少梗死的时间,从而减少缺血性病变的发生。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心梗病人需要检查的项目有心电图,胸部x线平片,二十四小时动态心电图,超声心动图等,如果还是确诊不了,还可以做冠状动脉造影。应该到正规医院的心血管内科进行系统的检查,明确心肌梗死的部位和发展程度后,再确定具体的治疗方案。意补充钙和钾,多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。意补充钙和钾,多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

怀疑心肌梗死需要做心电图、心肌损伤标志物化验、心脏超声,冠脉检查等,这些检查结合起来看就更准确。
在结合某些心脏损害指标,或根据临床表现,可以进行心电图的检测。尤其是在有冠心病的时候,会有剧烈的胸疼、大汗、恶心、呕吐等症状。需要进行血液常规、肝脏功能、心脏超音波、心脏摄影等方面的检测,可以明确患者的病因。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心梗的检查有心电图、肌钙蛋白、心肌酶这三项检查。具体内容如下:
1.心电图:心电图能够帮助患者早期判断是否存在急性心肌梗死的情况;
2.肌钙蛋白:这是指心脏血液的生化指标,急性心肌梗死患者中这种指标出现得比较早,准确性也比较高。
所以肌钙蛋白指标与心电图相结合是诊断急性心梗非常有效的手段,而心肌酶的检查,目前临床上已经淘汰了。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治