关于室性早搏的心电图诊断

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普通心电图HR74R-R0.808sP-R0.115sQRS0.128sQT0.380sQTC0.422AXIS116degRV51.29mvsv10.20mvR S1.49mv医生和机诊都诊断出不完全传导阻塞和心电轴右偏这个都没问题问题是心电图仪机诊给出频发室性早搏,而医生阅片后认为波形上没有表现,删除了这一机诊结果无我想问机诊和医生诊断到底哪个正确,我个人偏向于医生诊断,但QRS值也的确大于0.12s
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郑旻 医师 延津县中医院内科 一级甲等
擅长:心绞痛,冠心病
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问题分析:您好,室性早搏一般会出现宽大畸形的差异很大的qrs波。室性早搏最特异的是室性融合波的出现。室性早搏前方无P波。单单从QRS波的时限上来确诊室性早搏是不全面的。机器的诊断是比较程序化的,不能做到个案分析。
意见建议:您好,建议复查动态24小时心电图,如果存在单源性频发室性早搏,可以考虑射频消融进行根治。
相关问答

室性早搏是一种常见病,这种疾病如果没有心脏器质性病变,即使是24小时动态心电图监测频繁发作,患者也无需治疗,更不用吃各种抗心律失调的药物,相反,常吃抗心律失调药物,容易促发心律失常发生或加重,可以应先进行适当的心理治疗,切不要自行服药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

关于室性早搏可以用调理心肌功能药物来改善症状,一个心脏彩超检查,看看心脏的射血功能如何。如果心脏的射血功能是正常的,不需要做任何干预处理,平时要注意休息,避免劳累和剧烈运动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室性早搏心电图的表现有提前发生的QRS波群,时限通常超过0.12s、宽阔畸形,ST段与T波的方向与QRS波群主波方向相反等。
室性早搏是指在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极,进行心电图检查时,可能会出现提前发生的QRS波群,时限通常超过0.12s、宽阔畸形,ST段与T波的方向与QRS波群主波方向相反等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

根据不同的临床表现,决定是否给予必要的治疗,采取何种治疗方法。进行心电监护或心电图检查,了解室性早搏的形状、发生的频率、联律间期是否一致、是否存在RonT等现象。针对无器质性心脏病的人,发生室性早搏的时候没有明显的症状,是不需要治疗的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

有室性早搏也可以适当的进行活动的,如果病情比较严重,发作比较频繁,有明显的胸闷心慌等症状,建议主要就是适当的休息,不要进行剧烈的活动,尽早应用一些调理早搏的药物等进行对症治疗。只要室性早搏不是过于频繁,没有明显的症状,完全可以打乒乓球。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室性早搏的治疗以抗心律失常药物治疗为主,积极查找原发病进行干预。如果检查发现室性早搏没有器质性的心脏病,也没有任何不适的症状,可以不进行治疗和干预。如果室性早搏本身症状比较严重,但是没有合并任何心脏病,可以给予抗心律失常的药物为主。如果患者本身患有心脏疾病,比如冠心病、肺心病等,首先积极治疗这原发病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病