问题分析:根据描述的情况反复冲洗不管用,可以考虑进行探通术。
指导建议:可以选择当地的大型公立三甲医院新生儿科就诊,或者是眼视光中心就诊,大型医院成功率和安全系数都是相对比较高。
如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎,大多数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段,所以首先应采取保守治疗法。一般是在局部用抗生素眼液点患眼,并配合做大眼角皮肤(泪囊部)按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,每天做2—3次,病情较重者可增加至4—6次,每次1分钟,治疗一段时间后,薄膜就会自行破裂,泪道也就通畅了。如果经过一段时间后,症状仍未缓解,可以去医院加压冲洗泪道,将薄膜冲破。
泪腺组织炎症性疾病称为泪腺炎。
是由于各种原因引起的泪腺组织发炎,按照其起病的缓急分为急性的和慢性的两种。急性泪腺炎临床多见于儿童,此病一般是单侧发作,常常是由于感染微生物引起的。尤其是在流行性腮腺炎、流行性感冒或麻疹后,以眼眶的外上方局限性胀痛,上眼睑下垂呈现横“S”形,伴随耳部前端淋巴结肿大疼痛,触诊可以扪及包块,按压有压痛。部分可见结膜充血水肿,有脓性分泌物。
通过抗生素治疗效果比较好,如果病情严重产生了脓肿可以考虑手术切开排脓。
指导意见:新生儿泪腺炎可以用拇指由内眦处沿鼻梁向下稍用力按压至鼻翼处,每日数次,每次五下。如果经泪囊按摩一个月而一点效果都没有,建议行探通术。
新生儿泪腺发炎的症状有以下几个方面。
泪腺炎发生时上眼睑外侧发红、会有肿胀的情况,可以触摸到包块,按压时孩子会不舒服或疼痛,会表现出哭闹的情绪。观察眼睑边缘呈横向“S”形下垂,眼睛睁不开,还伴有一些全身症状如伴有发烧、头痛和全身不适。发烧一般是在38度以上,有些患儿免疫力低,出现炎症后免疫细胞并不能起到作用,所以身体也不会出现高温反应。
新生儿泪腺炎症发生后需要让宝宝有足够的睡眠,让患儿远离人群,以防造成其他的感染。