患者今年27岁,得一型糖尿病8年,一直打胰岛素诺和锐R...

会员53722761 27岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者今年27岁,得一型糖尿病8年,一直打胰岛素诺和锐R型短效,空腹血糖11,血糖一直控制不好,需要口服药吗?
曾经治疗情况和效果:

一直打胰岛素诺和锐R型短效

想得到怎样的帮助:

血糖控制不好,身体乏力,想问一下专家有什么好的方法?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵峰 主治医师 六安市中医院其他 三级甲等
擅长:肝血管瘤,乳腺纤维瘤,肝癌
问题分析:您好,根据您的情况,一般一型糖尿病服用药物效果差,主要依靠胰岛素治疗。你可以强化一下治疗,三次短效胰岛素加一次长效胰岛素。
意见建议:建议您继续糖尿病饮食,调整胰岛素用量。在原来应用的基础上加用夜间一次长效胰岛素。如甘精胰岛素。先从小剂量应用,注意复查血糖谱。
黄庆先 医师 山东大学齐鲁医院青岛院区内科 三级甲等
擅长:内分泌专业疾病,如糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、糖...
已帮助用户: 25834
病例分析:你好,一般1型糖尿病不主张口服药物治疗,但是有两种药物除外,那就是阿卡波糖和二甲双胍。
意见建议:1.控制饮食,每日主食小于5两。2.你目前只注射短效胰岛素么?没有配合长效胰岛素?
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曹淑霞 主治医师 呼兰监狱医院儿科 一级甲等
擅长:小儿疳积,婴儿热痱,胃石,小儿感冒,小儿癫痫,小儿...
已帮助用户: 16182
问题分析:您好,糖尿病如果血糖控制不好,会出现合并症。
意见建议:您用短效胰岛素空腹血糖仍然高于正常值很多,那么晚上可加一次长效胰导素,比如长秀霖。或者随餐口服阿卡波糖。
相关问答

第一型糖尿病应根据医生的建议接受胰岛素治疗。
I型糖尿病过去也被称为胰岛素依赖型糖尿病。患者的胰岛分泌功能基本处于枯竭状态,为了控制高血糖,需要依赖外源性胰岛素补充。而且这种依赖是一辈子的,所以糖尿病患者在使用胰岛素时要慎重,在医生的指导下科学使用。一般来说,早期胰岛素的量比较小。因为患者本身的胰岛失去了调节功能,依赖外源性胰岛素,对外源性胰岛素敏感。接受胰岛素治疗时,也要与医生密切合作,做好日常血糖监测。临床医生应该指导患者调整胰岛素的剂量。记住,1型胰岛素糖尿病患者不能盲目停止胰岛素。一次注射失误可能会导致糖尿病酮症酸中毒。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

胰岛素弱阳性不一定是一型糖尿病,1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别如下:
1、1型糖尿病患者一般发病时体型偏瘦,具有非常典型的口渴、多饮、多尿、多食、体重下降等临床症状;而2型糖尿病身材一般中等偏胖,多无典型三多一少症状。
2、1型糖尿病患者就诊血糖高,一般在15-20mmol/L以上,常合并酮症或酮症酸中毒;2型糖尿病患者就诊时血糖可能也较高,但不合并酮症或酮症。
3、最重要的是1型糖尿病患者测定胰岛功能,提示胰岛素水平非常低2型糖尿病患者胰岛功能胰岛素水平较高,可诊断胰岛素抵抗或胰岛素分泌相对不足,不明显于1型糖尿病胰岛素缺乏。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一型糖尿病用的胰岛素如下:
1.长效胰岛素类似物:长效胰岛素类似物可能需要24小时。每天傍晚或清晨注射一次,可有效控制基础血糖24小时,使其保持稳定状态。适用于低血糖的1型糖尿病患者。
2.长效胰岛素类似物,速效门冬胰岛素:长效胰岛素类似物可有效控制运动前24小时基础血糖,注射速效胰岛素前及三餐后一天三次控制血糖。
3.长效胰岛素和口服降糖药:肥胖的糖尿病患者在注射胰岛素后容易增加体重。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

胰岛素不一定是第一型糖尿病。
注射胰岛素也可能是2型糖尿病。因为,2型糖尿病患者发生严重急性并发症或血糖明显升高时,也需要注射胰岛素。1型糖尿病患者不用说,需要胰岛素低血糖治疗。糖尿病患者在使用胰岛素治疗的同时,要监测血糖水平,根据血糖调整胰岛素剂量,将血糖控制在正常范围,延缓并发症的发展,所以胰岛素不一定是第一型糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一型糖尿病的患者,如果偶尔的不吃早餐,可以早晨不打,因为这样会引起低血糖,但是睡前那个胰岛素是应该打的基础胰岛素。不要早晨不吃饭,糖尿病患者需要糖尿病饮食,一日三餐定时定量,不要暴饮暴食。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

1型糖尿病可以治疗,但不能治愈。
无论是1型糖尿病还是二型糖尿病,目前的医学方法都无法治愈,需要终身监测和治疗,但都是可以预防和控制的。当肯定是糖尿病时,可以通过生活方式干预、药物使用等手段控制血糖,使血糖水平在设定的目标值内,可以像正常人一样生活和工作,不用太担心。血糖控制不好,会出现并发症,影响生活质量。对于糖尿病患者来说,该病是终身性疾病,需要长期的饮食、运动和药物控制,使血糖控制在合理的范围内,既不会出现严重的低血糖,也不会出现严重的并发症。'

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。