现在想种植牙，但是去了两家医院，都说问题多：1. 牙齿排列不齐，牙周炎，给我的建议是口腔正畸，需拔掉三颗牙；2. 之后再种植牙；3. 左下册同样有最后一颗智齿横着长，压迫倒数第二颗牙，这几个医生都没有太好的建议。
请问是否可以正畸和牙周炎同时治疗，大概需要多长时间？有没有更好的方法？两侧横着长的智齿是否需要拔掉？
目前的情况看如果镶固定牙的话，也要磨相邻的牙齿的，但是如果拔除最后的一颗牙齿，这个是智齿，智齿拔除后可以不镶牙的。如果两年不装，有可能导致邻牙倾斜和对合牙伸长。如果条件允许，选择种植义齿修复。
上排最后三个大牙，倒数第三个蛀牙严重，考虑是不注意口腔卫生造成的，可以通过根管治疗、日常护理等方法进行处理。
上排最后三个大牙，倒数第三个牙齿的咀嚼能力很强，不容易拔出来，所以要尽量的保存下来，最好是对它进行一次彻底的根管治疗，然后在根管中打出一条纤维线，让它的形状变得更加美观，然后用烤瓷冠进行修复，这样才能让牙齿的咀嚼能力得到恢复。平时患者要定期做口腔检查，如果发现龋齿要尽早进行修复，避免龋齿的进一步发展，引起牙齿疼痛，防止最后失去咀嚼功能。如果治疗无效，则需要考虑拔牙。
可能是因为拔除的牙有问题、疼痛，可能疼痛感与拔牙无关，而是邻牙发生龋坏或有牙髓炎导致的疼痛。也可能是因为牙拔除的时候是否根尖有炎症，炎症期拔牙后，会加重原来疼痛的感觉。
如果最后一颗大牙是智齿，拔了就不用做镶牙，如果是第二磨牙拔了就需要镶牙，因为智齿是第三磨牙，往往存在牙弓的最后，大部分的智齿是属于阻生的状态，一般阻生的智齿都拔除，要定期的到医院去检查，一旦发现了阻生的智齿，一定要尽早的做预防性的拔除。
孩子一般6周岁左右开始换牙，有的早点，有的晚点。是因为现在的小孩所吃的食物精细，所以也会让有些小朋友会提前掉牙，这些都是正常的。在换牙期间要注意认真刷牙，还有平时多给他咬些硬的食物，这样对他的换牙很有利，每年带他检查一次牙齿，主要的观察他口中换牙的情况，对于一些旧牙齿未脱落，新牙齿长出来的现象，要及时拔掉旧的牙齿，给新牙齿位置生长。
临床上除了多生牙和智齿的拔除，其余所有牙齿拔除后都建议尽早进行修补和修复。如果不进行修补和修复，就会引起旁边的牙齿出现松动，掉落。1、缺失处的咀嚼效率明显下降，患者会形成偏侧咀嚼的习惯。长期不使用缺失牙处咀嚼，会造成牙面堆积大量的牙结石和食物软垢等，引起口腔发出臭味。颌面部的咀嚼肌肉明显不对称，能影响外观，同时双侧颞下颌关节发生功能紊乱。2、缺失牙的对合牙由于缺少咬合接触会逐渐伸长，造成咬合干扰，两侧邻牙会逐渐向缺隙处倾斜移动，产生食物嵌塞、引起龋坏等。建议如有不适，及时到医院口腔科就诊治疗。平时要养成良好的刷牙习惯，掌握正确的刷牙方法，做到早晚刷牙，饭后漱口，保护好牙齿。
