脑出血为什么会引发心衰和肾衰主要是由于高血压引起的,具体分析如下:
高血压是引起脑出血的主要原因,血压过高会引起心功能和肾脏不全,所以高血压、脑出血患者往往会伴有心、肾功能不全。另外,在脑出血的初期,主要是脱水、降颅压、健脑、维持水电解质的作用,目前,甘露醇在临床上已经得到了广泛的应用。另外服用甘露醇会导致血管中的血容量快速升高,这会加重心脏的负荷,导致心力衰竭,所以要谨慎服用甘露醇,以免出现心力衰竭和肾功能衰竭。
风湿性心脏瓣膜病死亡的主要原因有急性心衰,血栓脱落引起大面积脑栓塞,肺动脉栓塞,心脏扩大引起的恶性心律失常。风湿性心脏瓣膜病是由于风湿引起的心脏瓣膜的病变,风湿控制不好,会导致病情进行性加重,累及心脏瓣膜。
治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能,一方面应避免心脏过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等。另一方面亦需动静结合,适当做一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心脏的储备能力,适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。
心脏瓣膜病和风湿性心脏瓣膜病的区别主要是在成因上边的不同。常见的这种风湿性的心脏病,是由于感染性的链球菌导致了心脏瓣膜的免疫反应而引起的这种心脏瓣膜的损伤。而其他的心脏瓣膜病是由于基因的异常,或者是由于这种胎儿期间母体的这种损伤导致的这种瓣膜的病变,或是由于这种心肌的缺血导致的瓣膜的乳头肌的功能不全,而形成的这种瓣膜关闭不严。
风湿性心脏瓣膜病,是指风湿性心脏炎后遗留下来的慢性心脏瓣膜病变,简称为风心病。是心脏瓣膜病最常见的类型,最常累及的瓣膜为二尖瓣,多见于20~40岁的青壮年,女性多见。在风心病的基础上,仍会有风湿炎症反复发作。风心病的致病菌为A型溶血性链球菌,一般有风湿热病史,如风湿性咽喉,风湿性关节炎,风湿性心肌炎等。
重症肺炎和败血症都是死亡率很高的重症。两者并存,并伴有心力衰竭,使治疗更加困难。如果是患有冠心病、高血压等的老年患者,治愈的可能性很小。抗感染是治疗的关键。选择强效广谱抗生素疗程时,应注意及时评价抗感染疗效,注意痰培养、血培养及药敏结果,及时调整用药方案。注意维持器官功能,提供营养支持。目前,肺炎引起的心力衰竭的治疗主要以药物为主。