大便时不痛用手纸擦时有刺痛感是肛裂，或者是肛周异常病变引起的。需要及时去医院进行检查，明确诊断后进行针对性的药物治疗。在治疗期间应该注意少吃辛辣刺激的食物，养成每天拉大便的习惯。
注意观察肛门周围是否有出血，以确定是否有肛裂。此外，注意观察肛门周围是否有隆起，以了解是否有痔疮。如果情况严重，可以去当地医院的肛门直肠科看医生。此外，平时也应该养成良好的生活习惯，不要吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和水果，避免久坐，不要吸烟或喝酒。
排大便的时候，表现为肛门刺痛伴有出血，考虑是肛裂所导致的。而肛裂这种疾病主要是发生于肛门的后正中的部位，表现为局部的裂口，发生原因和习惯性便秘相关。喜欢进食辛辣和刺激性的食品，很容易诱发肛裂的出现。
大便时有血并且有疼痛的症状属于肛裂，肛裂就是在肛门处形成的动性的皮肤的裂口，早期的治疗以药物治疗为主，如果当药物治疗效果不理想的时候，可通过手术的方法进行治疗。
如果肛周脓肿或有肛周围有疖，应该到医院肛肠外科，进行检查，确诊后再进一步治疗，也可以使用槐花散进行清热解毒调理。平时注意休息，避免劳累、熬夜，注意卫生。饮食要清淡，不要吃辣椒等辛辣刺激食物，注意饮食忌油腻，忌辛辣。多吃蔬菜水果，多喝水，戒烟酒。多吃香红薯可以起到软化大便的作用，多喝酸奶，以保持排便通畅。
不排除是因为大便干燥有便秘的迹象，在饮食上不要吃油炸油腻的辛辣刺激物，以清淡为主多吃些润肠的食物如山药，薏苡仁，银耳韭菜，黑木耳，用些菊花，枸杞泡水服用可以用些麻子仁丸效果会好，不用做CT了。
