2014年5月因间断大便带血3次,做结肠镜检查后,发现离.....

会员53686843 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2014年5月因间断大便带血3次,做结肠镜检查后,发现离肛门10cm、15cm、20cm处发现各发现一个息肉,15cm处最大,约2.5x2.3cm,经结肠镜下治疗,活检为绒毛状腺瘤。2015年2月复查,发现距离肛门10cm、18cm、30cm处发现息肉,以10cm处为最大,约2.5cmx2.0cm,第二次复查10cm处息肉与第一次10cm处息肉不在一处,活检为中至重度不典型增生,局灶癌。请问是否手术,如不手术,怎样才知道结肠镜下息肉取干净没?还需做什么检查?
曾经治疗情况和效果:

结肠镜检查

想得到怎样的帮助:

手术还是保守治疗,到底怎样判断,局灶癌在结肠镜下根治没?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭连勋 副主任医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:心胸外科,普外科常见疾病及脑出血,脑瘤,脑外伤,颅...
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问题分析:你好,你这种情况应该首先考虑是直肠的多发性息肉,中重度非典型增生,也就是癌前病变。
意见建议:这种情况不能保守治疗,需要手术治疗,肠镜下不能根治局灶癌。
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侯洪伟 东南大学附属中大医院外科 三级甲等
擅长:胆囊息肉,胆囊结晶,肝脏外伤,胰腺损伤,胰腺脓肿,...
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问题分析:你好,中至重度不典型增生已经显示有癌变的可能,建议尽量通过手术治疗
意见建议:具体的手术方式还要通过结肠镜来明确,因为结肠镜是最直观的诊断方法
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屈国伦 医师 上海市闵行区肿瘤医院外科 二级甲等
擅长:胃肠、肝胆、甲乳、血管疾病、软组织疾病及外科肿瘤等...
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问题分析:您好,您目前肠镜检查为结肠癌,且多发性腺瘤可发生癌变,手术可能是治疗的最好方法。如果您不放心,可先予病理切片做免疫组化检查,明确诊断。
意见建议:建议至正规医院普外科就诊,行结肠癌根治术。 但愿早日康复!
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沈孝镇 医师 广州医科大学附属第五医院外科 三级
擅长:骨科、泌尿外科
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问题分析:您好,根据你的描述考虑是患有结肠多发息肉疾病,此类疾病常会发生恶性病变,应该及时行手术处理。
意见建议:建议去医院的胃肠外科行手术治疗,术后常规将标本送病理检查,看是良性还是恶性,平时饮食禁辛辣,避免便秘的发生
相关问答

一般情况下,大便带血患者行肠镜检查正常,可以排除结肠疾病,病因可能是痔疮出血。具体分析如下:
通常来讲,痔疮是因为直肠静脉丛的静脉血管扩张而形成的。痔疮的发生与长期便秘、酗酒、吃辛辣、久立、久坐等都有一定的关系。症状以便血为主。平时要注意饮食、戒烟、忌酒、忌辛辣刺激的食物、保持大便畅通、局部遵医嘱使用痔疮栓等。如果症状严重,上述方法均不奏效,应行手术治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

便血的颜色可呈鲜红、暗红或黑色。少量出血,不造成粪便颜色改变,需经隐血试验才能确定为隐血。大便便前有鲜血,应考虑为外痔出血。便后出现鲜血,考虑为混合痔和内痔出血的可能性大。便中带血,黑色的血,应考虑胃肠道疾病出血。可以考虑胃十二指肠溃疡出血、胃癌、肠息肉、肛管、直肠等病变。还可能有胆道结石、胆管癌胰腺疾病。小肠的血管疾病急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾等。大便带血要做肛门镜检查,胃镜和肠镜的检查。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

病情分析: 您好!您的问题是大便带血。其性质来源一般有以下几种:如为柏油样便,
意见建议:考虑为上消化道出血,可以行胃镜排查有无病变;如为鲜红色,便中有血,考虑来于结直肠肿瘤或者息肉,您肠镜做了没有问题;如为便后出血,考虑为痔疮引起。建议您查下肿瘤指标及腹部ct辅助肠镜检查以排除有无肿瘤可能。还有找专科医生查下有无痔疮。

高志勇医师内科北留智镇卫生院
擅长:胆石性肠绞塞综合征,急性胆囊炎,慢性胰腺炎,肝纤维化,肝脓肿

病情分析: 您好!您的问题是大便带血。其性质来源一般有以下几种:如为柏油样便,
意见建议:考虑为上消化道出血,可以行胃镜排查有无病变;如为鲜红色,便中有血,考虑来于结直肠肿瘤或者息肉,您肠镜做了没有问题;如为便后出血,考虑为痔疮引起。建议您查下肿瘤指标及腹部ct辅助肠镜检查以排除有无肿瘤可能。还有找专科医生查下有无痔疮。

张海容主治医师内科河北大学附属医院
擅长:慢性胃炎,浅表性胃炎,萎缩性胃炎

问题分析:慢性结肠炎属自身免疫性疾病,可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关,大多病程长,病情缠绵难愈,尤其是溃疡性结肠炎,大便带粘液和脓血,患者十分痛苦,这些症状不是通过调理脾胃、健脾益肠就能解决的,
意见建议:而应寒热通补、健脾和中、燮理阴阳,就能从根本上治疗肠炎。可采用中西医结合治疗。

王存凯主治医师内科河北省人民医院
擅长:河北省人民医院消化科,主治医师,医学硕士。擅长消化内镜操作诊疗,肝胆疾病和炎症性肠病诊疗以及消化急危重症如各自原因的消化道出血、急性胆胰疾病处理等。

问题分析:严格来说老年人在出现直肠息肉等的病变的话最好是行手术等处理的。且建议术后行病理检查等。
意见建议:同时建议术后根据病理检查结果选择手术方式的。是一定要住院观察的。可以行中医辅助治疗

田孝军主治医师外科绥化市北林区朝鲜民族医院
擅长:普外科疾病.骨科疾病等