医生您好。我母亲66岁,两年半前做了右下肢深静脉高位...

会员53678200 66岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好。我母亲66岁,两年半前做了右下肢深静脉高位结扎剥脱术,并且患有红血球增多症11年。四个月前,右下肢外脚踝不慎磨破导致局部1CM溃疡,一个半月前愈合,后发丙左右下肢外脚踝上都出现白色斑点,去医院确诊为老烂腿以及肌腱不全六级,配了弹力袜,并服用地奥司明和迈之灵。请问是否根治?
曾经治疗情况和效果:

两年半前做了右下肢深静脉高位结扎剥脱术.

想得到怎样的帮助:

可否根治?红血球增多症是否会引发老烂腿

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
罗志林 副主任医师 衡阳中医院外科 三级甲等
擅长:痔疮,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,肛门湿疹,直肠脱垂,便...
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问题分析:这种情况应该是做的右下肢的大隐静脉曲张的高位结扎剥脱手术的,不能看是深静脉的剥脱手术的。如果是深静脉剥脱可以引起引起术后下肢的坏死的。
意见建议:建议首先局部换药清理溃疡创面,局部消炎治疗。同时改善循环,应该很难再根治的,尽量控制溃疡的加重,避免糜烂加重,促使伤口愈合就可以了。红细胞增多可以引起静脉循环不好的。
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杨位华 主治医师 枣庄矿务局滕南医院外科 二级甲等
擅长:胃肠、乳腺、甲状腺炎症及肿瘤、痔疮、四肢骨折等等常...
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问题分析:可能是患有脉管炎或者静脉炎,与红血球增多症关系不大。服用地奥司明和迈之灵可以缓解症状。要进一步检查下肢血管。
意见建议:可以做下肢血管彩超,如果确诊脉管炎,要及时抗凝治疗,定期复查。可以手术处理创面,促进愈合。
相关问答

深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结,好发于下肢。血管壁损伤、血流异常和血液成分改变是引起静脉血栓的三个主要因素。许多静脉血栓起源于血流缓慢的部位,如小腿腓肠肌静脉丛、静脉瓣袋等,临床上发现肢体制动或长期卧床的病人容易形成静脉血栓,这些都提示血流缓慢是血栓形成的因素之一。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

相对手术风险性比较低,对生命的影响也相对较小。临床上下肢深静脉瓣膜功能不全的手术,容易导致邻近结构的损伤、感染、瘢痕形成。严重者可能形成下肢深静脉血栓,更严重的可能会发生血栓脱落而造成肺栓塞。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

右下肢静脉血栓会随着血流回到心脏,然后进入肺动脉,引起肺栓塞,从而咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。严重时,可能发生死亡。
如果心脏发生房间隔缺损或室间隔缺损,血栓可进入左心系统,随动脉血流方向引起其他器官的栓塞,如脑动脉栓塞、下肢动脉栓塞。
所以下肢静脉血栓形成要及时治疗,尤其是血栓形成的前两周,血栓脱落的风险比较高,要多加注意。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

右下肢静脉血栓形成的主要栓塞部位是肺动脉。
因此,对于急性右下肢静脉血栓,尤其是深静脉血栓,建议患者绝对卧床,抬高患肢,避免按摩和运动,否则会造成急性静脉血栓的风险。
目前的临床指南都建议,对于急性静脉血栓,放置滤器后可进行介入取栓,然后取出滤器抗凝。对于慢性深静脉血栓,脱落的风险往往较低,不需要放置滤器,给予抗凝治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,下肢深静脉血栓处理方法如下:
下肢深静脉血栓是一种常见的病症,多见于外伤和长期卧床的病人。首先是保守疗法,要在病人身上穿戴弹性袜子,然后不断的按压,减少血液中的凝块如果伴有水肿,可以服用利尿药物,如有安体舒通、双氢克尿噻嗪等。需要注意的是,患者应意识到遵医嘱用药的重要性,严格按医嘱服药,避免剧烈运动,饮食以清淡为主,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,右下肢静脉血栓,是比较常见的血栓类型,处理方式包括以下几点:
第1条:病人要绝对躺在病床上,尽量不要运动,以防血液中的凝块掉落。堵塞肺会造成很大的影响。第2个要点是,需要植入下腔静脉过滤器,防止血栓的形成。第3个要点是用多根导管代替导管进行栓塞。该手术是在局麻下进行的,创伤少,术后恢复迅速,并能通过静脉溶栓进行持续的局部消融。
患者需遵医嘱足量、足疗程用药,不可私自停药或增减药量,避免疾病进展或产生不良影响。同时积极治疗冠心病、高血压、糖尿病等基础病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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