你好!治疗“房颤”用什么药最好

会员53663546 男 40岁 已回复
你好!治疗“房颤”用什么药最好呢?谢谢!家人70多岁,有一点脑梗塞,现在服用阿司匹林肠溶片。请问怎样治疗最好?谢谢!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周根青 主治医师 上海第一人民医院内科 三级甲等
擅长:心律失常(各种常见心律失常如阵发性室上速、预激综合...
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病例分析:您好! 心房颤动可以引起心慌气短等不适、心脏扩大、心力衰竭,并容易导致中风,中风风险增加5-6倍。 治疗上建议根据需要抗凝治疗预防中风、减少发作及控制发作时心率而改善症状、延缓心脏扩大等治疗。 如有经济条件,建议考虑导管射频消融手术,阵发房颤一次手术成功率80%左右,持续性房颤70%左右。
意见建议:建议停用阿司匹林,改为华法林口服抗凝治疗。 建议必要时行导管射频消融手术。
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马跃红 主治医师 安徽省第二人民医院内科 三级甲等
擅长:慢性支气管炎,哮喘,肺部感染,矽肺,慢性阻塞性肺病
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问题分析:心房颤动是最常见的持续性心律失常,诊断明确后还是需要积极治疗的。
意见建议:如果是短期出现的话,建议恢复窦性心律;如果病史较长,建议控制心室率及预防血栓栓塞并发症。控制心室率(频率控制)的药物:1、β受体阻滞剂:如倍他乐克;2、钙通道拮抗剂:如维拉帕米和地尔硫卓。抗凝治疗:华法林,但是需要监测患者的凝血功能。
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袁伟娜 医师 梁村中心卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,支气管炎,喘息样支气管...
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问题分析:你好,房颤在我国最常见的病因为风心病二尖瓣狭窄,它分为急性和慢性房颤,一般慢性房颤病史多超过3个月,当心室率超过150次/分时,病人可以感到心慌,气短,心绞痛等。
意见建议:不是所有的房颤都可以转复为窦性心律,因此,在治疗时,为预防血栓形成,要服用抗凝药,如阿斯匹林肠溶片,另外就是可以辅助倍他乐克,地高辛(房颤合并心衰首选)等。
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由于房颤是心律失常疾病的一种,所以当出现了房颤的症状之后,多表现为心跳过快以及呼吸困难等症状,而且由于房颤会引起很多的疾病,对于房颤的治疗还是越早越好,一般对于房颤的治疗,多数是选择有药物治疗,导管消融等方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,房颤用什么药治疗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
第一种是阵发性房颤,在48h内可以使用心律平、胺碘酮等药物转率律,但如果是48小时以上的话,应先进行3个星期的抗凝药,同时服用西地兰、β受体阻滞剂等,然后进行药物转律,然后进行4周的抗凝药。其次,如果是持续性房颤需要做心脏超声、食道超声等超声,判断心功能及左房有没有血栓,建议采用β受体阻滞剂控制心室率,同时进行抗凝药预防血栓形成,若伴有心功能不全加用强心利尿药,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,确诊房颤的患者可在专业医师建议下,遵医嘱服用硝普钠、麝香保心丸等药物。具体分析如下:
通常来讲,房颤是由于心室收缩力下降,导致心房缺血缺氧引起的,通常容易引起人出现心慌气短、头晕目眩、呼吸急促等症状。患者可在专业医师指导下,服用硝酸甘油、硝普钠、麝香保心丸等主动脉扩张药物治疗。若患者还伴随心率失常,则需要搭配普萘洛尔等抗心律失常药物治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤不能进行跑步,房颤是心脏功能不好的表现,如果进行剧烈的运动,会造成心肌供血不足,然后形成血栓。房颤可以进行快慢行走,健身舞,广播体操,扭曲秧歌,做太极拳等运动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

可以应用药物减慢较快的心室率。房颤时如果不能恢复窦性心律,可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。房颤如果是阵发性的可以药物复律,如果是长期房颤就要抗凝治疗,防止脑梗的发生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

导致房颤的原因主要与遗传因素、老龄化、冠心病、瓣膜病等有关。房颤可导致心脏扩大和纤维化,使左右心房不能完全隔离异常传导的信号,难以达到临床治愈。对于心房扩大程度较低的房颤患者,通过外科双极射频消融的方法,治疗成功率可达到90%以上,预后良好。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病