神经母细胞瘤,分几期需要做什么

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神经母细胞瘤,分几期需要做什么检查
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涂朝勇 主任医师 丽水市中心医院外科 三级甲等
擅长:对于复杂肝内外胆管结石处理,重症胰腺炎的抢救,乙肝...
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问题分析:神经母细胞瘤分L1期:病灶局限且无影像学确定的危险因素; L2期:病灶局限但具有影像学确定的危险因素; M期:病灶发生转移; MS期:病灶发生特异性转移1期:局限于原发器官,无转移灶;
意见建议:建议您可以去医院做个生化检查确诊。再对症治疗。
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吴雨新 医师 黑龙江省农垦总局绥化分局嘉荫农场医院外科 二级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,急性阑尾炎,小肠损伤,腹腔脓肿,老人...
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问题分析:1期:局限于原发器官,无转移灶; 2A期:次全切除的单侧肿瘤;同侧以及对侧淋巴结明确无转移; 2B期:次全切除或者是全切除单侧肿瘤;同侧淋巴结有明确转移,而对侧淋巴结明确无转移; 3期:肿瘤跨中线侵袭,伴随或未伴随局部淋巴结转移;或者是单侧肿瘤伴有对侧淋巴结转移;或者是跨中线生长的肿瘤并伴有双侧淋巴结转移; 4期:肿瘤播散到远处淋巴结,骨髓,肝脏,或者是其他器官(除4S期所定义的器官之外)。 4S期:小于1岁患儿;肿瘤局限于原发器官;肿瘤扩散局限于肝脏,皮肤,或者是骨髓(肿瘤细胞少于10%的骨髓有核细胞)。
意见建议:1.生化检查:将近90%的神经母细胞瘤患者,其血液或尿液里儿茶酚胺及其代谢产物(多巴胺,高香草酸、香草扁桃酸)的浓度较正常人群有显著升高。 2.影像检查:另外一个检测神经母细胞瘤的手段是间位腆代苄胍(meta-iodobenzylguanidine,mIBG)扫描。当间位腆代苄胍与放射性物质如碘-131或者是碘-123耦联后,即可作为放射性药物而用于神经母细胞瘤的诊断以及疗效监测。碘-123的半衰期为13小时,常作为检测的优选手段;碘-131的半衰期为8天,其在大剂量使用时,可作为治疗复发以及顽固性神经母细胞瘤。 3.免疫组化学检查: 显微镜下,神经母细胞瘤呈现为蓝染的小圆形细胞,菊花形排列。肿瘤细胞围绕神经毡(neuropil)呈菊花形排列,与其他的肿瘤(如视神经母细胞瘤)围绕血管呈菊花形排列有所不同。其他还有一些神经母细胞瘤所特异的免疫组化染色,用以与其他肿瘤(尤因肉瘤,淋巴瘤等)进行鉴别诊断等。
相关问答

年龄越小,效果越好。治疗原则选择是:能手术,首选手术,术后行全身化疗术区残留病灶放射治疗。若肿瘤太大,先行2疗程化疗,后根据病灶情况,决定是否手术,若仍无手术指正,则调整化疗方案,继续化疗2疗程,并行手术减瘤术,术后瘤区行放射治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

儿童神经母细胞瘤常采用手术、放疗等综合疗法,但总体治愈效果不明显。
在术中要纠正患者的贫血和代谢异常,患有高血压的儿童占5%左右,应加以严格的控制,而通过腹内途径进行彻底的切除,则是最佳的治疗方法。对于Ⅰ期和Ⅱ期病变,可以完全切除,但对于III期病变,则应行放疗和化疗。术后2-3个月进行第二次外科治疗,在外科检查中需要对肝组织进行病理检查。
肿瘤完全摘除后,不需要放射治疗。对于已经发生转移的肿块,如果有淋巴管侵犯或没有彻底清除,则需要进行术后放射治疗,对于已经发生转移的肿瘤,可以通过局部放射治疗来减轻。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般来说,小儿神经母细胞瘤的原因如下:
小儿神经母细胞瘤是一种发源于交感神经的癌症,多发于腹部。小儿神经母细胞瘤的病因不明确,通常认为与遗传、环境因素有关系。孩子确诊为神经母细胞瘤后家长要及时带孩子就医,在医生的指导下通过手术、化疗、放疗等方式进行治疗。日常生活中,要注意保暖,还要多给宝宝喝水,要让宝宝多休息,保持环境安静,保持室内空气流通,室温以20℃-24℃为宜,相对湿度约60%。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

小儿神经母细胞瘤的表现,临床表现与其原发部位,年龄和分期有关。
1.小儿肿瘤起源于腹腔内,大龄小儿肾上腺原发占多数,但婴儿仅占多数,其它常见部位是胸腔及颈部,大约1例原发部位不明,大约1例5岁前起病,极个别10岁后起病。
2.通常肿块大时起病,可见腹痛,腹围扩大,腰背部丰满,扪及包块,胃肠道内可见原发胸腔内纵膈受压有关的纵膈纵膈压迫,呼吸道气促或咳嗽。
3,后期患者常伴有肢体疼痛,贫血,发烧,消瘦和眼眶部转移等症状,眼眶部转移后形成特征性熊猫眼,以眼球突出和眶周围发青为主要特征;其它可伴有高血压和与肿块位置有关的压迫症状,例如椎管内浸润压迫后运动障碍和大小便失禁。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

神经母细胞瘤可以发生在身体的任何部位。交感神经链通常分布在交感神经的交感干、肾上腺髓质和副交感神经节等区域。临床症状和体征取决于原发肿瘤和转移性肿瘤的位置。神经母细胞瘤的最初发作通常以不明原因的发热为特征,伴有面色苍白,贫血,厌食和肢体疼痛。不同部位有不同的临床表现。腹膜后神经母细胞瘤可能由于器官压迫而引起腹痛。在早期阶段,其特征可能是窒息性咳嗽、呼吸道感染和吞咽困难,但没有症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

母细胞瘤是不能够彻底治愈的,只能通过手术或者是服用药物的方法来延长寿命。因为母细胞瘤是最常见的一种恶性胶质瘤,增长速度比较快,所以通过手术以及化疗只能起到辅助的治疗作用。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗