阵发性频发室性早搏怎么办

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最近我经常出现频发室性早搏,静脉推注利多卡因刚开始两三次还有效,后来就没有效果,最近两次都是早上三四点醒了后发作早搏。每次都是自行消失,心电图提示频发室性早搏,无心肌缺血。10天或20多天发作一次,一次两天到十几个小时不等现在发作后静推利多卡因无效,针灸,按摩无效,未用其他药物请问我这样是什么情况,需要怎么治疗
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李春香 医师 阜城县崔庙卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性支气管炎
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问题分析:你好,根据你的描述,你的情况可能是阵发性心律失常。一般没有症状是可以不进行治疗。如果出现胸闷心悸等症状,可以口服药物治疗,如稳心颗粒,美西律,胺碘酮等。药物治疗的同时要消除诱因,如过劳,精神紧张,情绪激动,烟酒浓茶咖啡等。
意见建议:建议:低脂低盐饮食,控制血压血脂血糖,忌烟酒浓茶咖啡,避免过度劳累和精神紧张,避免情绪激动。
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夏春涛 医师 河北省邢台市赵村卫生院内科 一级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染、
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问题分析:你好,早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。
意见建议:你好早搏常见于健康人,如果偶尔发生,症状缺如,一般不用服药。但其他情况下的早搏,则须请医生作详尽检查,确诊后一般是采用地高辛片和倍他乐克片进行治疗的,这样会比较有效果的,同时应该要注意休息的,不宜劳累,锻炼身体。
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李行鑫 主治医师 江西八景煤矿职工医院内科
擅长:原发性高血压
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问题分析:室性异位早搏起波点在心室,其宽大畸形的QRS波群与T波方向相反,有完全性代偿间隙,可见于正常人也可见于心脏病患者,一般在情绪波动、过量烟酒、茶、咖啡和过度劳累而诱发,早搏起波的预后较好。
意见建议:根据你提供的资料每半月左右发作一次,其静推利多卡因无效,所以建议使用其他方法但需检查心脏有无器质性病变及电解质有无紊乱。若症状不重又无心脏有无器质性病变的化避免诱发因素即可;若症状明显在医生的指导下改用口服药试试,可选择B受体阻滞剂如倍他洛克加稳心颗粒,若再无效的话使用心律平。
相关问答

单靠频繁的室性早搏是不会导致致命的。室性早搏可提高心脏病人的死亡,从技术上讲并不属于室性早搏,而室性早搏则以间歇性房性早搏最为普遍。
偶发性室性早搏是一种常见的良性室早,主要是由于情感激动引起的,通常有危险的早搏是由于心肌病、冠心病等原因引起的,如果没有发现危险,则会出现室早中的室性心动过速,从而提高了死亡率。不过患者的死因主要是因为心脏,所以要根据病因来进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

频发室性早搏,往往就会因为冠状动脉供血不足,还有心肌病,心力衰竭所导致,这时需要去诊室治疗,监测电解质的现状,监测心肌酶的现状,监测射血分数,减少新功能,另外加用一些药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

频发性的室性早搏,这种病变通常心脏有器质性的病变,需要结合心脏彩超的情况了解心脏是否有严重的结构性的异常。需要积极的给予药物治疗,改善频发性的室性早搏,特别是用抗心律失常的药物,针对室性早搏病人在日常生活中保持平和的心态,避免情绪激动和过度不安,避免饮用咖啡、浓茶等刺激性的饮料和食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于频发的室性早搏,治疗的目的是预防室性心动过速、心室颤动和心性猝死。对于没有心脏病的病人,无症状的孤立室早,不管其形态和频率如何,都不需要药物治疗。对于伴发器质性心脏病的室早,应针对原发病进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

频发室性早搏三联律需要进行治疗,主要是口服药物治疗,还可以进行手术。需要注意定期进行复查,注意多休息,避免过度劳累,避免剧烈运动,饮食要以清淡为主,注意增强体质,避免发生受凉感冒而病情加重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般活动或运动后的早搏,多为不良早搏,需要积极干预,依病情严重程度,采用抗心律失常药物或射频消融术等纠正,缓解早搏症状。如果在安静状态下发生的早搏,且无任何不适时,可不做特殊处理,以动态观察为主,或服用简单药物治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病