患者女,56岁。2015年3月6日空腹血糖为9.85;糖化血...

会员53605966 女 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女,56岁。2015年3月6日空腹血糖为9.85;糖化血红蛋白为7.7;3月7日空腹血糖为8.39;患者于3月7日晚开始口服二甲双胍缓释片每次0.5克,每日三次,于3月9日晚吃过晚饭(未服药)2小时后测血糖为6.7.
曾经治疗情况和效果:

于3月7日晚开始口服二甲双胍缓释片每次0.5克,每日三次

想得到怎样的帮助:

问:可确诊为糖尿病吗?现有治疗有效吗?

医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄庆先 医师 山东大学齐鲁医院青岛院区内科 三级甲等
擅长:内分泌专业疾病,如糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、糖...
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问题分析:你好。从你描述的症状看,目前你的血糖相对达标,但是有个问题,缓释片最好每日两次,除非你特别胖,可以用三次。二甲双胍平片可以用三次。
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崔兵 主治医师 长治市中医研究所附属医院内科 三级乙等
擅长:老年人高血压,下肢肌肉瘫痪,高血压脑病,腔隙性脑梗...
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问题分析:你好,从你的描述看,糖尿病的可能性大,应该坚持继续口服降糖药, 口服二甲双胍片就可以。
意见建议:建议饮食上也要有所改善,饮食上定时定量,另外要增强运动,定期复查血糖。把血糖血压血脂都工作正常范围内,可以延缓动脉粥样硬化,和一些并发症。希望对你有帮助
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郭明 主治医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心功能障碍,心肌梗死,心绞痛,心房扑动,心...
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问题分析:毋庸置疑你现在就是一个糖尿病的患者了。因为你的糖化血红蛋白大于六点五就可以诊断为糖尿病的。
意见建议:对于你的糖尿病的治疗我觉得最重要的一点,是饮食控制和体育锻炼,一定要坚持控制饮食。 首先把你控进食的量一定要减下来。把你的进食量减掉三分之一。 另外一个重要的一点就是坚持体育锻炼,每天坚持。两个小时的体育锻炼是必须的。 通过饮食控制和体育锻炼这两个最核心的问题也会改善你的血糖情况
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严永欣 医师 阳春市人民医院内科 二级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,感冒,慢性咳嗽,变...
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问题分析:两次空腹血糖都升高,大于7.0了,糖化血红蛋白也升高,这个可以诊断为糖尿病。
意见建议:吃了二甲双胍后血糖为6.7还是比较理想的,建议继续服用降糖药物,控制饮食,不吃含糖的食物,少喝粥,每顿约吃一碗饭,多吃菜和粗粮,肥胖的可适当减肥,监测血糖,调整用药。
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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问题分析:根据患者现在空腹血糖还是提示存在糖尿病的可能,有的部分病人只是存在空腹增高的。
意见建议:所以患者可以通过化验葡萄糖耐量实验检查判断具体胰岛素分泌情况的,需要继续饮食控制治疗以及使用降血糖药物治疗,比如二甲双胍等,根据血糖情况增减药物治疗。
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张亚男 医师 山西省长治市中医医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,早搏,心肌供血不足
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问题分析:您好,根据你的情况,是可以诊断糖尿病的,那口服二甲双胍缓释片也是合理的,现在血糖控制还是可以的。
意见建议:可以依照这个方案坚持服用一段时间,平时还需要通过清淡饮食、适当运动来提高胰岛素敏感性,希望我的回答对你有所帮助。
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曹淑霞 主治医师 呼兰监狱医院儿科 一级甲等
擅长:小儿疳积,婴儿热痱,胃石,小儿感冒,小儿癫痫,小儿...
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问题分析:您好,您的空腹血糖,已经超过了正常值,糖化血红蛋白是测定近三个月血糖控制水平,您的糖化血红蛋白也已经超标了。
意见建议:尽管如此也不能确定,您就是糖尿病,想确诊糖尿病还要做相关检查,如果确诊为糖尿病,建议尽早选择胰岛素治疗。
相关问答

糖化血红蛋白对孕妇的意义在于:糖化血红蛋白是衡量血糖控制的监测标准,糖化血红蛋白可有效反映患者过去1-2个月内血糖控制情况。妊娠期发现糖尿病建议血糖值控制在6mmol/L以内,大于6.56mmol/L以上,即是糖尿病合并妊娠。妊娠期糖尿病患者不能单测血糖,监测并控制糖化血红蛋白可避免巨大儿、死胎、畸胎、子痫前期的发生。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

这些症状诊断为糖尿病是没有问题的,糖化血红蛋白偏高多考虑为近期8到12周的一个血糖水平。现在这种空腹血糖的范围,要进行饮食控制,多运动,达到一个血糖控制在理想的水平,每天要进行血糖的检测。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖化血红蛋白可以做为检测糖尿病控制情况的标准,空腹血糖和餐后血糖,是诊断糖尿病的标准。但每天七次的血糖监测,对大多数人来说都不现实,即使能做到,测的也只是一个点,并不能真正的反应一段时间的血糖平均值。目前,国际上一致认为,糖化血红蛋白可以做为检测糖尿病控制情况的金标准。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

空腹血糖小于5.6mmol/l,空腹血糖6.4mmol/l提示血糖偏高,需要行糖耐量试验明确是否患糖尿病。具体做法:需要正常进食三天以上,并排除应激因素,抽血查空腹静脉血糖,75克无水葡萄糖兑250-300ml水。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖化血红蛋白是血糖和血红蛋白结合的产物。
糖化血红蛋白是由红细胞中血红蛋白与糖类结合产生的,形成过程具有缓慢、持续、不可逆的特点,因为糖化血红蛋白一经生成,很难再分离为原来的血红蛋白。糖化血红蛋白的产生与血糖的高低有很大关系,糖化血红蛋白要比血糖更稳定,因此糖化血红蛋白可以反映出一次抽血前两个月的血糖水平,是一种很好的指标。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

血糖是指人体内的糖份,而空腹血糖则是指体内的糖份。饭后血糖是指进食后血液中的糖含量。这是指人体的血糖水平。糖化血红蛋白是由血液中的血红蛋白和葡萄糖结合而成。血糖和血红蛋白结合产生糖化血红蛋白是一种不可逆的不可逆反应,它与葡萄糖浓度呈比例关系,大约持续120天,因此可以观察到血糖在120天以前的浓度。血糖反映的是血液中的血糖。糖化血红蛋白检测能够反映病人在过去8-12个星期内的血糖水平。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。